三叉神經(jīng)痛是一種以面部反復(fù)發(fā)作性疼痛為特征的常見(jiàn)疾病,以中老年人多見(jiàn),俗稱(chēng)“天下第一痛”。絕大多數(shù)患者的病因是顱內(nèi)血管壓迫三叉神經(jīng),少部分患者可能是因?yàn)轱B內(nèi)腫瘤、腦血管疾病等因素導(dǎo)致。很多患者會(huì)把三叉神經(jīng)痛誤認(rèn)為牙痛,從而延誤治療!
“三叉神經(jīng)痛跟牙痛最重要的一個(gè)區(qū)別就是疼痛的時(shí)間和劇烈程度不同,三叉神經(jīng)痛是電擊性的突然疼痛,而牙痛是持續(xù)性的疼痛。”
三叉神經(jīng)痛癥狀特點(diǎn)
1、疼痛的部位:疼痛位于三叉神經(jīng)的的分布區(qū)域,常常局限于臉部的一側(cè)。
2、疼痛的性質(zhì):疼痛呈針扎樣、電擊樣、刀割樣或者撕裂樣疼痛,陣發(fā)性發(fā)作,每次疼痛持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,間歇期完全和正常人一樣,隨著病程的推移,患者癥狀逐步加重,疼痛時(shí)間逐步延長(zhǎng)。
3、誘因及扳機(jī)點(diǎn):洗臉、刷牙、吃飯、講話??梢鹑嫔窠?jīng)痛發(fā)作,有時(shí)病人觸摸鼻翼旁、下頜、牙齦以及嘴唇也會(huì)誘發(fā)出疼痛發(fā)作,這些敏感區(qū)域稱(chēng)為“扳機(jī)點(diǎn)”或“觸發(fā)點(diǎn)”。
4、血管-植物神經(jīng)癥狀:有時(shí)會(huì)伴有面部發(fā)紅,以及皮膚的溫度增高,結(jié)膜充血,流淚,唾液分泌增多,鼻粘膜充血,流涕等癥狀。
治療三叉神經(jīng)痛有好幾種方法,大部分的患者吃些藥就可以,比如卡馬西平、苯妥英鈉這些降低神經(jīng)電興奮性的藥物,如果藥物控制不了就要考慮手術(shù)了。
對(duì)于藥物治療效果差的三叉神經(jīng)痛患者,顯微血管減壓術(shù)目前被認(rèn)為是很好的治療方式;顯微血管減壓術(shù)在顯微鏡下或內(nèi)鏡下通過(guò)微創(chuàng)的方式將壓迫三叉神經(jīng)的血管墊開(kāi),從病因上治療三叉神經(jīng)痛。同時(shí)術(shù)中通過(guò)電生理監(jiān)測(cè)手段來(lái)指導(dǎo),降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),是目前較為推薦的手術(shù)方式,治療效果好,復(fù)發(fā)率低;有效率可達(dá)98%以上。