主要原因常見于1型糖尿病或胰島功能極差的2型糖尿病患者，由于中斷胰島素治療或胰島素劑量不足，會(huì)引起酮癥的發(fā)生；
其次，也見于各種應(yīng)激（比如創(chuàng)傷、重大手術(shù)、或者嚴(yán)重的感染等），常常會(huì)誘發(fā)酮癥的發(fā)生的；
第三，過(guò)度的節(jié)食或低能量飲食，往往會(huì)引起酮癥產(chǎn)生。
那么需要怎么鑒別呢？
事實(shí)是以血酮為標(biāo)準(zhǔn)的，在沒有條件檢測(cè)血酮時(shí)，主要觀察癥狀、體征和其它實(shí)驗(yàn)室檢查是重要的反映指標(biāo)。一般早中期臨床表現(xiàn)如疲乏、食欲減退、惡心、嘔吐、尿量減少、口干、頭痛，少數(shù)患者表現(xiàn)為腹痛，生命體征改變?nèi)缑婕t、脫水征，酸中毒時(shí)呼吸深快、呼氣中有爛蘋果味，血壓下降、心率加快、四肢厥冷等，晚期可有不同程度意識(shí)障礙。出現(xiàn)這樣的癥狀，要注意盡快醫(yī)院檢查。
實(shí)驗(yàn)室檢查，對(duì)于隨機(jī)血糖超過(guò)13.9mmol/L的糖悄病患者，應(yīng)該反復(fù)檢測(cè)尿酮，必要時(shí)檢查血?dú)夥治觯云诒M早明確糖尿病酮癥及酮癥酸中毒的診斷。酮癥酸中毒按其程度可分為輕度、中度及重度3種情況。輕度pH<7.3或碳酸氫根<15mmol/L；中度pH<7.2或碳酸氫根<10mmol/L；重度pH<7.1或碳酸氫根<5mmol/L，后者很易進(jìn)入昏迷狀態(tài)。
酸中毒主要癥狀表現(xiàn)為：多飲多尿、體力及體重下降的癥狀加重；食欲下降、惡心嘔吐；呼吸中可有類似爛蘋果氣味的酮臭味；尿量減少、皮膚干燥、眼球下陷；頭痛、頭暈、委靡繼而煩躁、嗜睡、昏迷等。
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