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    間接膽紅素25是怎么回事

    2023-09-15 12:20閱讀:

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      間接膽紅素又稱非結(jié)合膽紅素,正常參考值為3.4-17.0μmol/L。間接膽紅素25μmol/L,可提示膽紅素偏高。
      間接膽紅素主要是由紅細(xì)胞破壞而來,未在肝內(nèi)經(jīng)過葡萄糖醛酸化的叫做間接膽紅素。間接膽紅素經(jīng)過肝臟代謝又可變?yōu)橹苯幽懠t素,隨膽汁排入膽道,最后經(jīng)大便排出。如果某些原因?qū)е录t細(xì)胞大量破壞,產(chǎn)生的間接膽紅素即會(huì)增多,肝臟不能完全將其轉(zhuǎn)化為直接膽紅素時(shí),血液中間接膽紅素的含量就可以明顯升高。
      間接膽紅素升高見于以下幾種疾病:
      1、肝臟疾患:急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎肝硬化等;
      2、肝外的疾?。喝苎忘S疸、血型不合的輸血反應(yīng)、膽囊炎、膽石癥等。
      人體內(nèi)紅細(xì)胞大量破壞,血中間接膽紅素過多時(shí),超過了肝臟的轉(zhuǎn)化能力,使間接膽紅素在血中滯留,從而引起血中間接膽紅素偏高,常常伴有皮膚發(fā)黃、鞏膜發(fā)黃、尿液發(fā)黃等癥狀,也就是所謂的黃疸。

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    "間接膽紅素高常見有兩種情況,一種就是紅細(xì)胞有溶血,因?yàn)殚g接膽紅素主要是衰老的紅細(xì)胞,或者破壞的紅細(xì)胞釋放出的間接膽紅素。這種情況是血液性的疾病,要看血液科是否有溶血,如果有溶血病人會(huì)表現(xiàn)為貧血。如果除外溶血,另一種就要考慮是否有肝臟的問題。肝臟的問題最常見的就是遺傳病,就是Gilbert綜合征,主要是由于葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶,這個(gè)酶有缺陷,其作用就是肝臟在攝取間接膽紅素之后,在這個(gè)酶的作用下,間接膽紅素和葡萄糖醛酸結(jié)合變成結(jié)合膽紅素,這樣再排出膽道,經(jīng)過胃腸道代謝。如果葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶有缺陷,這樣間接膽紅素就不能夠徹底都轉(zhuǎn)為直接膽紅素,這個(gè)時(shí)候血里面間接膽紅素就會(huì)升高。對(duì)于間接膽紅素升高的Gilbert綜合征這類的病人,其實(shí)臨床上現(xiàn)在也不少,需要做基因的檢測(cè)。因?yàn)槭请[性的遺傳病,一般情況下家里面可能前一輩、老一輩的可能就會(huì)有這個(gè)問題。這個(gè)病一般情況下預(yù)后比較好,雖然間接膽紅素是升高的,但是它不發(fā)展,而且高的不是很多,一般可能也就高2-3倍,很少達(dá)到4-5倍的水平。病人一般沒有癥狀,只是輕微的表現(xiàn)為有點(diǎn)黃疸,有些影響因素,病人在勞累、休息不好,或者壓力比較大的情況下,黃疸就會(huì)高一些。如果這些影響因素去除之后,膽紅素就會(huì)稍微低,就會(huì)間斷往復(fù)的升高。預(yù)后是沒有問題的,因?yàn)椴∏椴粫?huì)進(jìn)展到肝硬化,也不會(huì)有惡性問題。所以這樣病人也不用太擔(dān)心,知道病明確了之后,可以思想放松,不用緊張,逐漸膽紅素升高的水平就會(huì)低,一般情況下不用采用特殊的治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:28''

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    2023/03/10收聽(10974)

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