正常情況下,絕大部分的尿膽原會(huì)進(jìn)入腸道,最終會(huì)隨著糞便排出體外,只有極少數(shù)的尿膽原可能經(jīng)小便排出體外,正常人尿液檢查中就存在少量的尿膽原,尿膽原呈陰性或者是弱陽性,屬于正常的范圍。尿膽原出現(xiàn)2+,則提示機(jī)體膽紅素代謝出現(xiàn)異常。
膽紅素代謝異常分為膽紅素產(chǎn)生過多,與膽紅素代謝的酶類物質(zhì)出現(xiàn)異常影響代謝,這涉及肝臟、腎臟與消化道病變。一方面可能是由于尿膽原生成增加所造成,主要見于紅細(xì)胞破壞過多,比如溶血性疾病。另一方面,也有可能是肝臟攝取或者代謝功能減弱所造成。在臨床上,主要是見于各種原因所導(dǎo)致的肝細(xì)胞損傷,比如病毒性肝炎、肝硬化、自身免疫性肝病、酒精性肝病等。因此,尿膽原出現(xiàn)2+,需要積極查找原因。
但是單憑尿膽原2+,還不能夠判斷引起這種異常情況的具體原因,還需要結(jié)合患者的病史、癥狀、體征、血常規(guī)、肝功能、肝臟影像學(xué)等相關(guān)檢查,進(jìn)行進(jìn)一步分析。