正常情況下總膽汁酸的范圍在0-9.67μmol/L(空腹),如果檢查結(jié)果是40μmol/L,則提示可能有肝膽系統(tǒng)疾病,需同時(shí)結(jié)合其他肝功能檢查,以明確診斷。
膽汁酸測(cè)定對(duì)于診斷肝膽系統(tǒng)疾病的靈敏度較高,即使肝細(xì)胞只有輕微損害時(shí),血清總膽汁酸濃度即可升高,其變化早于膽紅素和谷丙轉(zhuǎn)氨酶。因此,如果檢查結(jié)果為總膽汁酸40μmol/L,則提示可能有急慢性肝炎、肝硬化、肝癌及膽汁淤積等疾病。如果是患有急、慢性肝炎時(shí),肝細(xì)胞的功能受損,肝臟排泄和從門(mén)靜脈攝取膽汁酸障礙,血液中膽汁酸水平會(huì)明顯升高。研究表明,血清總膽汁酸升高越明顯,表示肝功能損害越重。
此外,在患有肝外膽道梗阻時(shí),血清總膽汁酸的升高也最為顯著。如發(fā)生膽汁淤積性肝病 (包括肝外膽管梗阻和肝內(nèi)膽汁淤積),尤其是原發(fā)性膽汁性肝硬化和原發(fā)性硬化性膽管炎時(shí),由于膽汁排出受阻,膽汁酸反流入血,可引起血液中膽汁酸水平升高,其升高的程度與病情輕重程度相對(duì)應(yīng)。