總膽汁酸升高,主要是由于肝細(xì)胞受損或者膽道梗阻所導(dǎo)致。臨床上還需要根據(jù)具體的原因,選擇不同的治療方案。對(duì)于肝細(xì)胞受損所造成的總膽汁酸升高,還需要針對(duì)病因,選擇不同的藥物進(jìn)行處理,比如乙肝的患者,選擇核苷類似物進(jìn)行抗病毒治療;而丙肝的患者,多選擇干擾素進(jìn)行處理;酒精性肝病的患者,在戒酒以后,總膽汁酸也有可能逐漸恢復(fù)正常。對(duì)于膽道梗阻的患者,藥物治療只是輔助,最重要的是通過(guò)手術(shù)或者介入治療,解除梗阻,通暢引流。
根據(jù)病因的不同,手術(shù)方式主要是包括結(jié)石取出、腫瘤切除。無(wú)法手術(shù)的患者,還可以暫時(shí)通過(guò)放置支架或者外引流的途徑。對(duì)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的孕婦,還應(yīng)當(dāng)及時(shí)考慮應(yīng)用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、地塞米松等相關(guān)藥物。不過(guò)妊娠期本身,就可以造成總膽汁酸的輕度升高。如果無(wú)臨床癥狀,無(wú)需特殊處理。