人乳頭瘤病毒(HPV)是一種可以通過性行為傳播的病毒。感染此種病毒后,人通常沒有癥狀,但持續(xù)感染可引起多種疾病,甚至誘發(fā)宮頸癌等惡性腫瘤。迄今為止,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)百余種類型的HPV。不同類型的HPV引起的疾病不同,其中人乳頭瘤病毒16型屬于致癌的高危型。因此,根據(jù)HPV感染疾病的相關(guān)問題,目前的專家共識,建議患者通過以下事項(xiàng)進(jìn)行預(yù)防:
1、到醫(yī)院婦科行液基細(xì)胞學(xué)(TCT)檢查、p16INK4a和Ki-67雙染法(檢測病毒蛋白)、高危型HPV致癌基因E6/E7mRNA、多個(gè)甲基化及DNA倍體檢測。如有一項(xiàng)陽性,建議轉(zhuǎn)陰道鏡檢查。根據(jù)陰道鏡檢查情況,確定患者是否行宮頸病理活檢。部分指南也認(rèn)為,若HPV-16陽性,可直接進(jìn)行陰道鏡檢查,但具體情況應(yīng)就診后由患者與醫(yī)生協(xié)商決定;
2、如果各項(xiàng)檢查均無異常,建議1年后行高危PCR-HPV-DNA分型復(fù)檢,如檢測結(jié)果陰性,表明HPV病毒已清除。同時(shí),建議伴侶也要做PCR-HPV-DNA分型檢測,如男方確定有HPV感染,要做好防范措施,盡可能避免再次感染HPV;如檢測結(jié)果陽性,則需要繼續(xù)按時(shí)復(fù)查隨訪。
需要說明的是,即便是高危型,也有轉(zhuǎn)陰的可能。因?yàn)闄C(jī)體自身的免疫機(jī)制可清除HPV,故絕大多數(shù)生殖道HPV感染是一過性的,約90%的HPV感染可在2年內(nèi)消退。其消退時(shí)間主要由HPV的類型決定,高危型HPV需要8-24個(gè)月,只有極少數(shù)HPV感染者可發(fā)生癌變。因此,即便查出HPV高危型陽性,但其他檢查結(jié)果為陰性,患者也不必過于擔(dān)心,只要按時(shí)復(fù)查即可。