玻尿酸又名透明質酸,是一種黏多糖,即細胞外基質的組成成分,廣泛存在于機體的各個部位。玻尿酸有著高度的親水和保水特性,其吸收水分后,向周圍產(chǎn)生的膨脹壓力使其具有支撐組織的作用?;谶@種特性使其成為維持組織形態(tài)及功能的理想填充劑。雖然透明質酸類注射填充劑的安全可靠性較高,但注射失敗的情況也時有發(fā)生,尤其是臨床經(jīng)驗不豐富的醫(yī)生在執(zhí)行注射操作時。
當注射層次過淺、量過多及塑形不當時,在注射后1-4周后可發(fā)生皮下結節(jié),邊界欠清晰,表現(xiàn)為肉眼可見或者可觸及的皮下質軟結節(jié),多發(fā)生在額部、眼周、口周、頦部及鼻唇溝等部位。注射后短期形成的單純皮下結節(jié),可以通過按摩和塑形來處理,對于效果不佳者可以使用透明質酸類制劑酶溶解。
填充物移動到原注射區(qū)域以外的現(xiàn)象,稱為填充物移位。填充物游走經(jīng)常發(fā)生在面部經(jīng)?;顒拥牟课?,如鼻唇溝等處。為了避免這種并發(fā)癥的發(fā)生,建議注射者在手術時不要注射太多的注射物,還應謹慎填充肌肉活動強烈部位或者皮膚薄弱部位。采用合適的層次和劑量緩慢地注射,同時注射后避免多次按摩等,有助于降低填充物的游離移位。