很多糖尿病足患者清理完傷口之后，會留下很大很深的創(chuàng)面，那么治療這樣的創(chuàng)面是不是可以通過皮膚或皮瓣移植呢？
首先，我們先了解一下糖尿病足的病因。糖尿病患者的血糖長期控制不良會使血液出現(xiàn)粥樣化、血管病變收縮導致血液流通不順暢，局部組織營養(yǎng)的供給不足，抵抗力下降易出現(xiàn)損傷。神經(jīng)性病變使患者出現(xiàn)的損傷不能及時被發(fā)現(xiàn)，血液的高糖性使損傷部位極易出現(xiàn)細菌的滋生和感染，再加上足部營養(yǎng)供給不良這一系列的因素導致了糖尿病足創(chuàng)面不斷擴大。
其次，我們來看看植皮手術是怎么做的。植皮一般會在自身健康皮膚處取下一部分皮膚，用來覆蓋清創(chuàng)后的區(qū)域，尤其是對于那種大面損傷是常用的方法，能讓傷口快速“愈合”。
我更傾向于認為，這樣的移植手術應該叫美容手術，是一種拆東墻補西墻的做法。對于血糖高級糖尿病足患者來說，植皮很大的風險就是術后傷口再次感染，現(xiàn)實中這個風險很大。而且，患者能植皮對目標傷口有一定的要求，比如必須形成疤痕或新鮮肉芽。但是患者能達到這種程度已經(jīng)不易，做手術會造成二次損傷。
再一個，患者的治療并不是植皮了就萬事大吉了！因為，糖尿病足患者下肢多伴有神經(jīng)及血管病變，特別是下肢局部血氧飽和度上不去，沒有充足的養(yǎng)分供應。不解決這些問題，植皮失敗率會增加。
那么，我不主張植皮，有沒有辦法促進傷口愈合，自然長出健康的組織來？首先我們一定要相信自身細胞的分身增殖能力，再一個就是中醫(yī)理論中的煨膿生肌，到了創(chuàng)面生長后期，中醫(yī)中藥高外敷為傷口創(chuàng)造濕性環(huán)境，促進肉芽組織快速增生，通過一段時間的治療之后就能自然長出健康的肌肉組織來，也就能避免植皮給患者造成的傷害。
