心臟外科是指外科醫(yī)師在心臟、主動(dòng)脈或血管上進(jìn)行手術(shù)。通常包括心臟移植(換心)、先天性心臟病外科、瓣膜病外科、冠心病外科、大血管外科。以治療缺血性心臟?。衫霉跔顒?dòng)脈繞道手術(shù))、矯正先天性心臟病,以及治療心內(nèi)膜炎等疾病所致的心瓣膜病變。
心臟外科治療的疾病根據(jù)病因可以分為先天性心臟病、瓣膜病和冠心病、大血管疾病等。先天性心臟病包括房間隔缺損、室間隔缺損、法洛氏四聯(lián)征、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等;瓣膜病包括二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈關(guān)閉不全、肺動(dòng)脈瓣狹窄等。多支冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄病變的冠心病可以進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)。大血管疾病包括胸主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層等。另外,還有心包疾病,如慢性縮窄性心包炎、心臟腫瘤如心臟黏液瘤等疾病也可通過心臟外科進(jìn)行手術(shù)治療。
傳統(tǒng)心臟手術(shù)大都以正中切口為主,需要鋸開胸骨,對(duì)患者造成了較大的創(chuàng)傷,由于破壞了胸骨的完整性,術(shù)后患者往往疼痛較明顯,整個(gè)恢復(fù)過程相對(duì)較長(zhǎng)。自上個(gè)世紀(jì)九十年代以來,國(guó)際上逐漸開展了一些心臟外科的微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)外科手術(shù)以盡可能小的創(chuàng)傷,來完成需要的心臟和血管手術(shù),來達(dá)到治療疾病目的。隨著科學(xué)的發(fā)展,心臟外科的創(chuàng)傷越來越小,以手術(shù)方式治療心臟的疾病和血管的疾病,安全性也越來越大。