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心肌炎有什么癥狀
2023-05-21 20:08:27閱讀:-
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心肌炎有什么癥狀
心肌炎是指心肌的局限性或彌漫性的炎性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的疾病。心肌炎臨床表現(xiàn)各異,主要取決于病變的廣泛程度和嚴(yán)重程度,少數(shù)可完全無癥狀,輕者可表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等非特異性癥狀,重者可表現(xiàn)嚴(yán)重心律失常、心力衰竭、心源性休克甚至死亡。因而,單依靠臨床癥狀來診斷心肌炎的可能性較低。根據(jù)臨床表現(xiàn)類型分型,心肌炎分為輕型、亞臨床型、隱匿進(jìn)展型、急性擴(kuò)張型心肌病型、房室傳導(dǎo)阻滯型、酷似心肌梗死型及猝死型。病毒性心肌炎通常在感染1-3周后,出現(xiàn)心肌損傷的癥狀,包括:胸痛、胸悶、活動氣短、疲倦、出汗、乏力。心肌炎可呈進(jìn)行性加重,由于心律失??芍滦募乱蚺叛拷档投袩o力,累及心包膜及胸膜時,胸悶、胸痛、亦有類似心絞痛的表現(xiàn),嚴(yán)重的可有心功能不全癥狀,出現(xiàn)憋悶感。如果引起血流動力學(xué)障礙,患者會出現(xiàn)面色蒼白、出大汗,心源性休克。
心肌炎患者查體時常有心律失常的表現(xiàn),以房性與室性期前收縮及房室傳導(dǎo)阻滯最為多見。聽診時可聞及第三、第四心音或奔馬律。胸部X線檢查可見心影擴(kuò)大,有心包積液時可呈燒瓶樣改變。心電圖改變?yōu)镾-T段改變,ST段輕度移位和T波倒置。
心肌炎患者應(yīng)給予低脂低鹽飲食、限制體力活動以降低心臟負(fù)擔(dān),尤其是急性心肌炎及暴發(fā)性心肌炎急性期時應(yīng)臥床休息或限制體力活動至少6個月直至左室收縮功能恢復(fù)正常、心腔大小正常及無心律失常。
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