糖尿病是一種與我們日常飲食習慣息息相關的代謝性疾病,患病人口逐年遞增,部分患者因得不到及時有效的救治還可能致殘甚至死亡。因此,及早正確又全面的認識糖尿病這一令人聞之色變的“健康殺手”,有助于預防該病的發(fā)生或延緩其發(fā)展。
一、糖尿病的發(fā)病機制
糖尿病是一組以慢性血葡萄糖水平增高為特征,并伴有糖、蛋白質及脂肪代謝紊亂的代謝性疾病。其發(fā)病機制目前尚未完全明確,但考慮與遺傳、肥胖、長期攝食過多、感染、體力活動減少、多次妊娠、藥物、精神等因素有關。
二、糖尿病的分型
我國目前采用WHO的糖尿病病因學分型體系,將糖尿病分為4大類,具體如下:
1、1型糖尿?。?/strong>又稱為胰島素依賴型糖尿病,多發(fā)生在兒童和青少年,也可發(fā)生在其他年齡,起病通常較急,多食、多尿、多飲、體重減輕等癥狀較明顯。病情起伏波動大,不易控制,易發(fā)生酮癥酸中毒,需終身注射胰島素治療維持生存;
2、2型糖尿?。?/strong>又稱為非胰島素依賴型糖尿病,多發(fā)生于40歲以上的成年人及老年人,有明顯的遺傳傾向,多有糖尿病家族史。疾病初期多為超重或者肥胖體型,病情較緩和,多無明顯臨床癥狀,一般不發(fā)生酮癥酸中毒;
3、妊娠型糖尿?。?/strong>是指婦女在孕期發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖尿病,表現(xiàn)為妊娠期多飲、多食、多尿,或外陰假絲酵母菌感染。病情較重或血糖控制不良者,不僅易導致流產和早產,還會引起感染,嚴重者可出現(xiàn)酮癥酸中毒;
4、其他型糖尿?。?/strong>是指除了1型、2型和妊娠型糖尿病以外的各種糖尿病,包括胰腺疾病、內分泌疾病、各種遺傳病伴發(fā)的糖尿病以及藥物導致的糖尿病等。
三、糖尿病的診斷標準
糖尿病的診斷較為明確,具體如下:
1、有“三多一少”典型糖尿病癥狀者,空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后兩小時血糖≥11.1mmol/L即可診斷;
2、無癥狀者需空腹血糖≥7.0mmol/L和餐后兩小時血糖≥11.1mmol/L才達到診斷標準。
四、糖尿病的并發(fā)癥
1、急性并發(fā)癥:糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病非酮癥性高滲綜合征、乳酸性酸中毒;
2、慢性并發(fā)癥:心血管并發(fā)癥、糖尿病腦血管病、糖尿病眼病、糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病骨關節(jié)病及口腔疾?。?/p>
3、其他并發(fā)癥:低血糖癥、代謝綜合征、急性和慢性感染等。
五、糖尿病的常見誤區(qū)
誤區(qū)1:糖尿病是吃糖太多引起的嗎?
迄今為止,沒有任何科學證據(jù)表明,吃糖太多會得糖尿病,但吃過多的糖會導致血糖升高。糖尿病的發(fā)生原因極為復雜,涉及遺傳、感染、基因變異、環(huán)境、飲食等因素,至今未被醫(yī)學界完整清晰地闡明。因此,不可將糖尿病與吃糖太多簡單地劃等號。
誤區(qū)2:一診斷糖尿病就要打胰島素
1型糖尿病的確需要終身注射胰島素,而大部分2型糖尿病通過合理飲食、規(guī)律鍛煉和口服藥就能控制住病情。
誤區(qū)3:得了糖尿病就不能吃水果了
血糖控制穩(wěn)定者,可在營養(yǎng)師指導下選擇低升糖指數(shù)的水果食用,如蘋果、梨、桔子、西紅柿等,且建議在兩餐之間食用,不宜超過100克。
誤區(qū)4:糖尿病怕血糖高不吃主食
不吃主食會導致身體消瘦、乏力,同時會導致酮癥酸中毒。正確方式應是適當限制總的熱量攝入,主食每餐1.5-2兩,少食多餐,建議選擇粗雜糧搭配為宜。
誤區(qū)5:血糖控制馬上停藥
糖尿病是一種慢性代謝性疾病,目前還沒有根治的方法,良好的血糖控制和維持需要長期堅持綜合治療,包括飲食、運動和藥物。因此,血糖達標后一般還應該維持原有的治療,以免血糖水平波動,造成更嚴重的危害。
參考文獻
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