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　　精索靜脈曲張（VC）是局部精索靜脈迂曲、增粗、擴(kuò)張等病理改變的統(tǒng)稱，是最常見的男性不育原因，其發(fā)病可能與陰囊內(nèi)缺氧、溫度、免疫反應(yīng)、產(chǎn)生一氧化氮等有關(guān)，會影響患者精子數(shù)量與質(zhì)量。在一般男性人群中十分常見，常在日常身體檢查發(fā)現(xiàn)，VC也經(jīng)常在影像學(xué)檢查偶然發(fā)現(xiàn)，特別是陰囊超聲。
　　手術(shù)治療可以改善VC不育患者的精液質(zhì)量，減少輔助生殖技術(shù)的使用。手術(shù)治療可以明顯減少VC患者精子超微結(jié)構(gòu)改變的精子數(shù)量，并改善改善精子的遺傳物質(zhì)。
　　傳統(tǒng)的開放手術(shù)主要有經(jīng)腹膜后高位結(jié)扎術(shù)及經(jīng)腹股溝管精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)。理論上說，腹膜后手術(shù)相對能徹底結(jié)扎全部精索內(nèi)靜脈的可能性最大，但實(shí)際中發(fā)現(xiàn)經(jīng)腹膜后手術(shù)大多數(shù)情況下發(fā)現(xiàn)的精索靜脈都不止兩根，而且可能一些細(xì)小的靜脈肉眼無法辨識，可能是被淋巴管包繞，術(shù)中未被發(fā)現(xiàn)，或是緊貼動脈，不易被發(fā)現(xiàn)，所以存在漏扎靜脈的可能性，術(shù)后仍然有復(fù)發(fā)的可能。經(jīng)腹膜后手術(shù)術(shù)中需要對腹壁肌肉進(jìn)行分離，術(shù)后疼痛常常比較明顯。另外，對于一些肥胖的患者，術(shù)中尋找精索并暴露精索常常較為困難。腹腔鏡手術(shù)是目前泌尿外科醫(yī)生最常用的治療VC的手術(shù)方式，尤其適用于雙側(cè)VC，但在高氣腹壓的狀態(tài)下容易使得睪丸發(fā)生動脈痙攣現(xiàn)象，不利于手術(shù)中精索內(nèi)動脈的辨認(rèn)，術(shù)者常常采取集束結(jié)扎精索內(nèi)動靜脈及淋巴管的方法，增加術(shù)后陰囊水腫、睪丸萎縮等風(fēng)險。與腹腔鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)相比，經(jīng)外環(huán)口途徑顯微鏡手術(shù)能更為準(zhǔn)確地鑒別患者的精索內(nèi)外靜脈、引帶靜脈、睪丸動脈、輸精管靜脈、淋巴管等微細(xì)結(jié)構(gòu)，有效避免了局部解剖結(jié)構(gòu)辨識不清引發(fā)的結(jié)扎失誤，能取得更優(yōu)的療效。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)同時結(jié)扎睪丸引帶的靜脈及側(cè)支可以顯著促進(jìn)睪丸的生長。