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      哪些因素會(huì)影響帕金森病植入腦起搏器的手術(shù)效果?
      2023-03-16 18:03:15閱讀-
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      哪些因素會(huì)影響帕金森病植入腦起搏器的手術(shù)效果?

        帕金森病發(fā)展到一定時(shí)期,藥物效果不佳,需要考慮腦起搏器的手術(shù)治療,有效控制癥狀,讓患者能夠自理生活,過(guò)較好的生活。但是手術(shù)費(fèi)用并不是一點(diǎn)點(diǎn),很多家庭不敢嘗試給患者做,就是害怕手術(shù)效果不好,他們?cè)谟^望也在了解,有些患者及家屬也可能看到了一些手術(shù)效果不好患者,而不敢做手術(shù)的,那么為什么這些患者會(huì)手術(shù)效果不好?經(jīng)過(guò)認(rèn)真分析這些手術(shù)效果不好的病例,發(fā)現(xiàn)以下因素可以影響帕金森病植入腦起搏器的手術(shù)效果。
        1、帕金森病的確診
        腦起搏器的手術(shù)治療對(duì)原發(fā)性帕金森病有效果,對(duì)繼發(fā)性帕金森病及帕金森疊加綜合征效果不理想,一般也是不建議做的,所以術(shù)前對(duì)帕金森病的確診很重要。
        2、術(shù)前的檢查
        帕金森病患者多是些中老年人,做手術(shù)的年齡大多在50~75歲之間,很多也長(zhǎng)期患有心腦血管疾病,甚至有的伴有精神癥狀,因此,術(shù)前需要詳細(xì)查體,精神測(cè)評(píng),評(píng)估是否能手術(shù)以及手術(shù)預(yù)后效果。
        3、合適的手術(shù)時(shí)機(jī)
        很多帕金森病患者及家屬可能知道帕金森病有手術(shù)治療,有些可能認(rèn)為手術(shù)治療是病情發(fā)展嚴(yán)重的時(shí)候再考慮,其實(shí)不是這樣,手術(shù)有一定的時(shí)機(jī),也叫作“窗口期”,即藥物“蜜月期”過(guò)后,服藥起效慢,有效時(shí)間短,癥狀改善效果不佳,或已經(jīng)出現(xiàn)癥狀波動(dòng),這個(gè)時(shí)候就該考慮手術(shù)治療,而非等到病情嚴(yán)重時(shí),因?yàn)榛颊吣挲g增長(zhǎng),體質(zhì)也可能變差,甚至可能會(huì)失去手術(shù)的機(jī)會(huì)。所以,錯(cuò)過(guò)手術(shù)時(shí)機(jī)效果可能不佳。
        4、準(zhǔn)確的電極植入
        帕金森病的典型癥狀包括肢體顫抖、僵硬、運(yùn)動(dòng)遲緩及姿勢(shì)步態(tài)異常,每個(gè)患者的病情輕重程度不同,有些患者可能震顫明顯,有些患者則是僵硬或是運(yùn)動(dòng)遲緩癥狀明顯。所以,手術(shù)靶點(diǎn)也會(huì)有差異,適合患者病情特點(diǎn)的靶點(diǎn)找到之后,電極的準(zhǔn)確植入也非常關(guān)鍵。這些都可影響術(shù)后效果。建議患者們考慮好手術(shù)后,選擇三甲大醫(yī)院,手術(shù)室及檢查、手術(shù)儀器先進(jìn),最重要的是手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富的帕金森病診療專家及其醫(yī)生團(tuán)隊(duì),如此在這一環(huán)節(jié)上,可減少對(duì)手術(shù)效果的影響。
        5、術(shù)后程控
        術(shù)后程控也是一個(gè)影響術(shù)后效果非常重要的環(huán)節(jié),程控是根據(jù)每個(gè)患者的具體癥狀而調(diào)節(jié)參數(shù)的,包括電壓、頻率、脈寬等數(shù)值,不斷的調(diào)整,達(dá)到一個(gè)合適的控制狀態(tài),經(jīng)驗(yàn)豐富的程控師可短時(shí)間內(nèi)掌握患者的病情特點(diǎn),而給予調(diào)整。
        6、術(shù)后藥物調(diào)整
        有很多患者認(rèn)為做完手術(shù)就不用吃藥了,其實(shí)術(shù)后不吃藥的患者是極少數(shù),基本上患者術(shù)后都要吃藥,術(shù)后合理用藥,可增強(qiáng)治療效果,但是可以減少術(shù)前的服藥量。手術(shù)不能替代藥物,而是與抗帕金森病藥物協(xié)同作用,提高療效.

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