無論是孕前備孕的主動檢查還是出現(xiàn)生育問題得被動檢查,精液常規(guī)必不可少,它是反映男性生育功能的最基本的檢查,就像你體檢要查血常規(guī)一樣。精液常規(guī)中包含很多參數(shù),包括液化時間,PH值,精子濃度,精子活力,精子畸形率等。今天,我們來認(rèn)識一下精子密度(濃度)。
在世界衛(wèi)生組織第五版精液常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)中稱為精子濃度,第四版則稱為精子密度,都是指單位體積里精子的數(shù)量。正常情況下這個數(shù)值都以千萬甚至億來記,可見精子數(shù)量是很龐大的。
目前精子密度(濃度)的正常標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?根據(jù)第四版世界衛(wèi)生組織的精液質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),大于20*106/ml就屬于正常;根據(jù)第五版世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn),大于15*106/ml即屬于正常。
首先,數(shù)據(jù)的絕對值肯定與生育力明顯相關(guān);
其次,需要考慮精液量,精液量與精子密度的乘積才是一次射精的精子總數(shù);
再者,需要結(jié)合精子活力,精子活力低下,即便精子密度很好,那具有良好精子活力的精子仍然較少。
另外,需要結(jié)合精子畸形率綜合評價。有些有嚴(yán)重畸形率的精液樣本,卻有良好的精子密度,顯而易見,這時首先需要把問題聚焦到畸形率上面,這與精子活力的閱讀是一樣的。
還有,是不是精子密度越多越好呢?并不是這樣的。精子密度過高就是多精子癥,精子之間活動后的碰撞也能減弱精子的活動力。
最后,再次要提醒的是,精液常規(guī)檢查不能以一次檢查為準(zhǔn),需要反復(fù)多次檢查綜合評估。對于嚴(yán)重的少精癥還需要檢查染色體以及精子發(fā)生基因,排除遺傳性疾病可能。