急性胰腺炎最多選擇保守治療,治療原則是盡量減少胰液分泌,防止感染,防止發(fā)展為急性重癥胰腺炎,輕型胰腺炎患者保守治療多可治愈,重癥急性胰腺炎若病情加重,往往需要考慮手術(shù)治療。
非手術(shù)治療包括:
1、禁食、胃腸減壓;可減少胰腺分泌,使胰腺得到休息。
2、使用生長抑素等藥物可明顯抑制胰液的分泌。
3、解痙和鎮(zhèn)痛可以選用曲馬多類止痛藥物,減輕患者疼痛,應(yīng)用阿托品或山莨菪堿等藥物可緩解十二指腸括約肌痙攣減輕患者疼痛。
4、大量液體復(fù)蘇治療急性胰腺炎早期需要大量液體灌注治療,稀釋患者體內(nèi)胰液濃度,減輕患者腹痛癥狀,同時保持正常尿量,避免急性腎功能的發(fā)生。
5、預(yù)防感染急性胰腺炎合并感染需要給予抗感染治療,常用的抗生素有喹諾酮類,頭孢他啶、甲硝唑等。
6、中藥治療可經(jīng)患者胃管注入復(fù)方清胰湯幫助患者恢復(fù)胃腸道功能,幫助患者排便,患者腹脹癥狀。
手術(shù)治療:對于重癥急性胰腺炎的患者伴有胰腺周圍組織壞死,常常需要手術(shù)清創(chuàng)治療,基本措施是壞死組織的清除和局部灌洗引流治療。術(shù)后通過持續(xù)灌洗和沖洗達(dá)到祛除壞死組織的目的。