黑色素瘤,又稱惡性黑色素瘤,是來源于黑色素細胞的一類惡性腫瘤,常見于皮膚,亦見于黏膜、眼脈絡膜等部位。黑色素瘤是皮膚腫瘤中惡性程度最高的瘤種,容易出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移。
黑色素瘤的臨床表現(xiàn)包括:現(xiàn)有皮膚色素痣的形態(tài)或顏色改變、皮膚表面出現(xiàn)隆起物、色素痣瘙癢、局部出現(xiàn)破潰出血、指(趾)甲開裂等。色素痣惡變的早期表現(xiàn)有以下五點:
1、非對稱:色素斑的一半與另一半看起來不對稱。
2、邊緣不規(guī)則:邊緣不整或有切跡、鋸齒等,不像正常色素痣那樣具有光滑的圓形或橢圓形輪廓。
3、顏色改變:正常色素痣通常為單色,而黑色素瘤主要表現(xiàn)為污濁的黑色,也可有褐、棕、棕黑、藍、粉、黑甚至白色等多種不同顏色。
4、直徑:色素斑直徑>5~6mm或色素斑明顯長大時要注意,黑色素瘤通常比普通痣大,要留心直徑>5mm的色素斑。對直徑>1cm的色素痣最好做活檢評估。
5、隆起:一些早期的黑色素瘤,整個瘤體會有輕微的隆起。
以上五點唯一不足在于它沒有將黑色素瘤的發(fā)展速度考慮在內(nèi),如幾周或幾個月內(nèi)發(fā)生顯著變化的趨勢。
早期皮膚黑色素瘤進一步發(fā)展可出現(xiàn)衛(wèi)星灶、潰瘍、反復不愈、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和移行轉(zhuǎn)移。晚期黑色素瘤根據(jù)不同的轉(zhuǎn)移部位癥狀不一,容易轉(zhuǎn)移的部位為肺、肝、骨、腦。眼和直腸來源的黑色素瘤容易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者可能出現(xiàn)一系列非特異性癥狀,包括食欲減退、惡心、嘔吐及乏力等。此外,黑色素瘤轉(zhuǎn)移至機體各個不同部位可出現(xiàn)相應不同癥狀,例如骨轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)骨痛、肺轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)咳嗽、咯血等。