痤瘡是一種常見的皮膚炎癥性疾病，以粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫及瘢痕為其特征的慢性炎癥性皮膚病。以往正直青春發(fā)育的群體是痤瘡的高發(fā)年齡，但隨著生活的習(xí)慣與環(huán)境的改變痤瘡群體年齡擴大到15-45歲左右均有明顯痤瘡癥狀。通常治療手段有口服藥物、外用藥物、果酸換膚、光療（包括紫外線、光動力療法、強脈沖光、染料激光、點陣激光等）主要副作用有疼痛、紅斑、水腫和遺留色素沉著的風(fēng)險。
近年微針美塑與水光注射逐漸被應(yīng)用于痤瘡的臨床治療并取得較好的療效。微針美塑是利用微針刺激皮膚打出大量微細管道將皮膚所需硬要物質(zhì)導(dǎo)入皮下，大量皮膚微孔可以刺激皮膚自愈能力，激活細胞增殖。水光注射是將指定量的藥物注射至皮膚最佳吸收位置直接參與細胞代謝及炎癥消除。誘導(dǎo)皮膚修復(fù)受損組織，達到殺菌抗炎的功效。一個是表皮修復(fù)較好，一個是深層補給較好。
故本次我們將“水光針”與“微針療法”聯(lián)合應(yīng)用，進行分組對比治療，看能否取得一加一大于二的效果。
一、實驗對象
選取我院收治的面部痤瘡就診案例共60例。隨機將案例分為治療組和對照組1、對照組2。
治療組20例：男性12例，女性8例，年齡17-38歲，平均年齡27.5歲。
對照1組20例：男性12例，女性8例，年齡16-37歲，平均年齡26歲。
對照2組20例：男性12例，女性8例，年齡15-36歲，平均年齡25.5歲。
排除：①系統(tǒng)性疾病及合并有其它炎癥性皮膚病者。②妊娠或哺乳期婦女。③嗜酒、吸毒，精神病患者。④近三個月有相關(guān)治療及皮膚護理影響結(jié)果判定者。⑤有嚴重皮膚過敏。⑥未按規(guī)定進行定時治療，無法判斷療效者。
二、醫(yī)美儀器選擇
水光注射儀、LED光波治療儀、滾輪微針、控油祛痘護膚品以及玻尿酸修復(fù)面膜。
三、測試準備
潔面后，同一環(huán)境同一角度同一亮度分別對患者面部的正面，左右45度側(cè)面，左右90度側(cè)面拍攝5張相片記錄存檔。必要時，增加俯仰位及局部特寫照片。皮膚檢測儀分別從左側(cè)位、正視位、右側(cè)位，對皮膚的毛孔、紅色區(qū)、紫質(zhì)、紋理、紫外線斑等進行全方位監(jiān)測，檢測數(shù)據(jù)及照片記錄存檔。
四、治療過程
治療組：水光微針聯(lián)合治療，時間間隔1個月，3次為一個療程。
對照1組：水光針聯(lián)合控油祛痘護膚品，時間間隔1個月，3次為一個療程。
對照2組：滾輪微針聯(lián)合控油祛痘護膚品，時間間隔1個月，3次為一個療程。
治療組與對照組術(shù)后修復(fù)及護理均相同。水光注射治療具體為：將營養(yǎng)物質(zhì)按照下頜-面頰-太陽穴-眼周-額頭-鼻翼的順序先后進行注射。痤瘡較重處可重復(fù)注射一遍。生理鹽水紗布擦凈皮膚表面。滾輪微針，自下頜開始，依次為面頰、眼周、太陽穴、鼻部先緩慢滾動一遍，外涂配好藥液。然后局部快速，均勻，不同角度，深度均勻順序滾動3-5遍。眼周力度減弱，深度淺，遍數(shù)為2-3遍為宜。涂抹配好藥液并輕輕按摩致藥物吸收。無菌干紗布清潔眼周，下頜緣。即刻使用械字號玻尿酸修復(fù)面膜并同時給予LED紅光照射10分鐘。促進針孔閉合及退紅修復(fù)，減短恢復(fù)期，減少副反應(yīng)。
注意事項：術(shù)后24小時內(nèi)禁止沾水，敷三貼醫(yī)用面膜，敷面膜前可用無菌紗布沾面膜水清潔皮膚。之后每天1-2貼醫(yī)用膜，連續(xù)一周。前三日，創(chuàng)傷修復(fù)噴每日3-5次。一周內(nèi)禁食辛辣，海鮮，戒煙酒。，禁用功能性化妝品。避免劇烈運動及高溫桑拿。治療期間，做好補水，修復(fù)及防曬工作。一個月后按時復(fù)診進行下一次治療。
五、治療結(jié)果
1、判斷依據(jù)：
?、?臨床療效
按療程連續(xù)治療三個月后，臨床醫(yī)生結(jié)合皮膚檢測進行療效評估。分為5級：0級為無改善，1級為改善1%-24%，2級為改善25%-49%，3級為改善50%-74%，4級為改善75%100%。以改善3級及3級以上為有效治療，統(tǒng)計總有效率。電話、微信或到院隨訪詢問每次治療后是否有激發(fā)炎癥，皮膚過敏，色素沉著等副反應(yīng)，并記錄副反應(yīng)發(fā)生率。對照1組及對照2組依照同樣的方法進行評估對比。
?、?求美者滿意度
所有求美者在治療前，每次治療后及治療三個月后隨訪進行自我評估，按照自我滿意度分5級：A級為不滿意；B級為有些滿意；C級為滿意；D級為很滿意；E級為非常滿意。以C級以上為治療滿意，統(tǒng)計總滿意率。
2、結(jié)果對比
60例患者均按要求完成3次治療。經(jīng)評估治療組中達到3級以上的人數(shù)為20例，自我評估滿意度均在C級及C級以上，有效率100%。對照1組達到3級以上的為19例，有效率為95%，自我評估滿意度B級一例，C級及C級以上19例。對照2組達到3級及3級以上的為18例，無效為2例，有效率90%。自我評估滿意度B級2例，C級級C級以上的為18例。
結(jié)論：對比起單獨使用“水光針”或“微針療法”，“水光針”+“微針療法”這套組合拳在痤瘡的治療上效果顯著，臨床醫(yī)生對聯(lián)合療法表示了認可，同時求美者也對效果表示滿意。（治療組級對照組在治療期間均未出現(xiàn)副反應(yīng)）
小貼士：
痤瘡以往治療手段有口服藥物、外用藥物、果酸換膚、光療（包括紫外線、光動力療法、強脈沖光、如染料激光、點陣激光等），主要副作用有疼痛、紅斑、水腫和遺留色素沉著的風(fēng)險。水光注射是采用負壓技術(shù)，提起皮膚,將皮膚所需要的營養(yǎng)物質(zhì)或藥物定點定量定層次的準確給到皮膚做需治療層次。注入劑量、注射頻率可在LED顯示屏上調(diào)節(jié)，精確且容易掌控。另外，針頭在出來前就已經(jīng)放開了注射器的壓力，因此不會有營養(yǎng)物的損耗。微針美塑則是通過極其微小的孔道（＜0.2mm）突破表皮屏障，使藥物吸收滲透率高于外用藥物，而且微針滾動可以刺激皮膚自愈能力，激活細胞增殖，誘導(dǎo)皮膚自身營養(yǎng)和膠原生長，修復(fù)受損組織。所以將兩者結(jié)合，掌握好深度，密度，及藥物濃度即可從內(nèi)而外的對皮膚進行刺激、滋養(yǎng)、抗炎、殺菌，促進角質(zhì)修復(fù)，皮膚炎癥消退及代謝速度均得到明顯提高，且不留表面痕跡，不破壞皮膚結(jié)構(gòu)額完整性，安全可靠、功效明顯。本文治療組中20位求美者在“水光針”與“微針療法”的聯(lián)合治療下，痤瘡明顯消退，閉合性粉刺明顯減少，臨床效果較好且未出現(xiàn)副作用。
