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    得了糖尿病到底是吃藥好還是打胰島素好?

    2023-10-29 20:46閱讀:

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      每一個糖尿病人的治療方案都應(yīng)該不一樣,要根據(jù)年齡,體重的胖瘦,胰島功能狀況,血糖的數(shù)值,肝腎功能狀況以及對藥物的反應(yīng)綜合分析,治療方案應(yīng)由內(nèi)分泌??漆t(yī)生決定。
      現(xiàn)在正規(guī)的口服藥物都是經(jīng)過多年臨床驗證,淘汰很多藥物后保留下來的,長期應(yīng)用不會傷肝傷腎。對于2型糖尿病,使用最多的藥物是二甲雙胍,如果你使用這種藥物沒有腹脹、腹瀉或其它什么不舒服的話,這種藥物是可以長期使用的(三四十年都沒問題),如果以前沒有用過降糖藥,七十歲以上的人不建議使用二甲雙胍?;请孱愃幬铮ㄈ绺窳忻离?、格列齊特、格列喹酮、格列吡嗪)降血糖效果都比較好,但用幾年后容易失效,需要增加劑量或換成其它藥物。其它口服藥物都比較安全,醫(yī)生會根據(jù)你的年齡,體重,血糖情況以及經(jīng)濟情況綜合選擇。一旦使用藥物血糖控制穩(wěn)定以后千萬不要擅自停藥(除非有低血糖,可以減少藥物)。大部分情況下藥物是需要終生使用的。
      口服藥物不包括任何糖尿病相關(guān)的保健品和糖尿病食品,那些沒有經(jīng)過批準和臨床驗證的糖尿病保健品(正規(guī)醫(yī)院買不到或沒有的),到處打廣告宣稱能夠治愈糖尿病的藥品和器械才真的會傷肝傷腎,任何宣稱純天然無副作用的降血糖藥物都是騙人的。
      是否需要使用胰島素必須由??漆t(yī)生決定,不可擅自使用,因為胰島素的治療方案也有很多種,從1天1次到1天4次的都有,還有人用胰島素泵持續(xù)治療,所以每個人的治療方案都不一樣,不可一概而論。
      同一個人在糖尿病的不同階段,使用的治療方案也不同,有可能剛得糖尿病時吃一種藥就行了,幾年后就需要吃2-3種藥,再等幾年又需要胰島素治療了。也有人一開始就要幾種藥才能控制,也有人一開始就必須使用胰島素治療。所以治療糖尿病沒有哪一種藥更好,只有你現(xiàn)在的情況適合使用哪些藥。

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    "糖尿病血糖高是吃藥還是注射胰島素,要根據(jù)患者自身胰島素分泌的能力,也就是胰島功能,還有血糖升高的程度以及患者的體型進行綜合考慮,不能一概而論說哪個好,哪個不好。對于1型糖尿病患者來說,胰島素絕對缺乏,是必須終身使用胰島素治療的。對于剛發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病患者,如果空腹血糖超過11.1mmol\/L,提示患者胰島功能差,自身胰島素分泌量很少,建議短期胰島素治療,治療1-3個月左右再評估患者的胰島功能恢復(fù)情況。如果患者胰島功能有所恢復(fù),可以考慮改為口服藥治療。如果剛發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病患者血糖不是很高,也可以直接口服降糖藥治療。另外,一般體型超重或肥胖的患者,不建議長期胰島素治療,因為胰島素有導(dǎo)致體重增加的副作用。但如果患者糖尿病很多年了,胰島功能不好,也需要注射胰島素治療。實際上很多2型糖尿病患者需要口服降糖藥和胰島素聯(lián)合使用,來控制血糖減少血糖波動,并防止胰島素引起的體重增加。所以,到底糖尿病是吃降糖藥還是注射胰島素,醫(yī)生會根據(jù)患者的特點給出個體化的治療方案。"

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    付艷芹鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院

    2023/06/22收聽(15512)

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    語音時長02:18''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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    孫雪滕州市中心人民醫(yī)院

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