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　　單純從病情來(lái)看，這名患者其實(shí)很嚴(yán)重，正常來(lái)說(shuō)，確實(shí)需要考慮手術(shù)與否，但患者有一個(gè)優(yōu)勢(shì)“年輕”，又使得手術(shù)不是那么必要。
　　腰椎疾病需要看癥狀！
　　這名患者的描述比較簡(jiǎn)單，腰椎間盤突出、椎管狹窄，這只是影像學(xué)結(jié)論，但在現(xiàn)實(shí)生活中，我們還需要考慮其他條件，最基礎(chǔ)的就是患者的臨床癥狀。
　　在臨床上我們常常統(tǒng)稱為腰腿疼痛，是因?yàn)檠导膊』颊咄鶗?huì)出現(xiàn)下肢癥狀，除了腰痛以外，還能會(huì)出現(xiàn)腿痛和腿麻癥狀，二者并沒有誰(shuí)輕誰(shuí)重之分，我們需要根據(jù)癥狀的區(qū)域來(lái)判斷發(fā)展階段，比如說(shuō)患者的疼痛從腰部中心放射到兩側(cè)，由腰部逐漸放射到下肢等，這些都說(shuō)明了癥狀的加重，病情正在發(fā)展。
　　除了嚴(yán)重的疼痛和下肢麻木以外，部分患者還可能出現(xiàn)下肢不穩(wěn)、腳踩棉花的現(xiàn)象，這說(shuō)明神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)功能受到了影響，甚至損傷，這時(shí)候其實(shí)應(yīng)該手術(shù)治療的，保守治療的效果無(wú)法保證，而治療的早晚可以決定預(yù)后情況。
　　另外還有一種情況是馬尾神經(jīng)受到影響，這時(shí)候體現(xiàn)在患者身上的癥狀就比較尷尬了，那就是大小便功能障礙，很多患者難以將其與腰椎聯(lián)系起來(lái)，這樣就可能耽誤治療時(shí)間，這時(shí)候也應(yīng)該及時(shí)手術(shù)治療。
　　其實(shí)這名患者的爭(zhēng)議在于年齡，如果年齡再大一些，應(yīng)該及時(shí)手術(shù)的！
　　腰間盤突出和椎管狹窄并存的情況多見于中年患者，像這種才20多歲的年輕人，很少同時(shí)出現(xiàn)這兩種情況，多為單純的突出。
　　如果只有間盤突出，年齡還較輕時(shí)，我一定會(huì)建議患者保守治療，但這名患者同時(shí)還存在椎管狹窄，那么保守治療其實(shí)效果并不好，甚至對(duì)于部分病情較重的患者來(lái)說(shuō)，哪怕手術(shù)都不敢保證療效。
　　還有一些其他方面的原因，如果患者是男性的話，除了要考慮治療方式本身的優(yōu)劣外，還需要考慮癥狀對(duì)日常生活、工作的影響，因?yàn)?7歲處于人生的上升期，不管是愛情還是工作都是首要大事，這方面也最好注意下，一旦出現(xiàn)不好的后果，那么就麻煩了。
　　這名患者的選擇，更多的需要看自己，保守和手術(shù)都有理由，患者應(yīng)該根據(jù)自身情況進(jìn)行合理分析，我說(shuō)下我的建議：
　　1、如果患者只是單純的腰部疼痛，那么首選保守治療（不要按摩、不要按摩、起碼不要接受不正規(guī)按摩），哪怕只是緩解也可以，但需要平時(shí)注意下保養(yǎng)。
　　2、如果患者只是單純的腰腿疼痛，可以采取保守治療三個(gè)月，如果緩解就繼續(xù)，反之則手術(shù)。
　　3、如果患者除了疼痛以外，還難以行走或大小便障礙時(shí)，那么首選手術(shù)治療。