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　　并發(fā)癥及其處理方法
　　1、疼痛是正常治療反應(yīng)，一般1~3小時(shí)內(nèi)消退，進(jìn)行冷敷等對(duì)癥處理即可。
　　2、紅斑/水腫是正常治療反應(yīng)，可持續(xù)數(shù)小時(shí)至3天。25%接受全面部治療的患者可出現(xiàn)紅斑、水腫，持續(xù)24~72小時(shí)。術(shù)后積極冷敷有助于緩解紅斑和水腫。
　　3、水泡相對(duì)常見，與能量密度過高、濾光片波長選擇不當(dāng)、脈沖重疊過度或近期皮膚曝曬史有關(guān)。處理方法主要包括冷敷和外用抗生素軟膏，必要時(shí)可短期口服或外用糖皮質(zhì)激素。
　　4、炎癥后色素沉著多見于膚色較深、治療前有日光曝曬史、治療后出現(xiàn)水泡或治療參數(shù)設(shè)置不當(dāng)者。炎癥后色素沉著一般需3~6個(gè)月緩慢自然消退。化學(xué)剝脫術(shù)、外用氫醌等祛斑藥物可促進(jìn)色素沉著消退，嚴(yán)重者可嘗試激光治療。
　　5、炎癥后色素減退相對(duì)少見，多為能量密度較大導(dǎo)致的色素細(xì)胞損傷，可發(fā)生于治療后水泡者，好發(fā)于前額。一般需數(shù)月乃至數(shù)年消退，必要時(shí)可使用308nm準(zhǔn)分子激光或窄波UVB光療。
　　6、結(jié)痂色素性皮損部位治療后常出現(xiàn)結(jié)痂。不需要處理，待其自然脫落即可，一般需7天左右。
　　7、紫癜常見于515nm濾光片或較短脈寬治療后，一般不需要處理。
　　8、皮膚瘙癢及毛囊炎少見，可能與光刺激局部皮脂腺相關(guān)，可口服抗組胺藥物，外用抗生素和糖皮質(zhì)激素制劑等。
　　9、瘢痕罕見，應(yīng)積極處理。萎縮性瘢痕一般可自行好轉(zhuǎn)，早期可使用脈沖染料激光或點(diǎn)陣激光進(jìn)行干預(yù)。增生性瘢痕消退緩慢，可考慮局部注射糖皮質(zhì)和外用硅酮凝膠等進(jìn)行治療。
　　療效判定：
　　一、色素性皮損
　　治療區(qū)域5-10分鐘內(nèi)皮損顏色加深。
　　二、血管性皮損
　　治療區(qū)域數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)亮紅色斑，毛細(xì)血管消失或呈藍(lán)灰色改變。
　　三、毛發(fā)性皮損
　　毛囊周圍水腫、紅斑。
　　小貼士：
　　盡管國內(nèi)外均有學(xué)者報(bào)道了強(qiáng)脈沖光治療黃褐斑有效，但由于這種療法通常伴隨著較明顯的熱效應(yīng)，可能造成黃褐斑皮損加重，因此強(qiáng)脈沖光對(duì)于黃褐斑的安全性和遠(yuǎn)期效果尚未得到廣泛認(rèn)可。目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為強(qiáng)脈沖光是黃褐斑綜合治療的一部分，聯(lián)合藥物、化學(xué)剝脫術(shù)和激光等可使患者獲益，而單一光子治療黃褐斑需要謹(jǐn)慎，治療參數(shù)應(yīng)更趨于保守長濾光片(590/615/640mm)、短脈寬(3~4ms)、低能量(12-16J/cm2)可能更安全。治療終點(diǎn)反應(yīng)為皮損顏色輕度加深，基底皮膚輕度紅斑反應(yīng)。