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　　子宮內(nèi)膜異位癥，是婦科常見病，多發(fā)于育齡婦女。近年來發(fā)病率呈逐年升高的趨勢。子宮內(nèi)膜異位癥大致可以分為兩種，一種是內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥，一種是外在性子宮內(nèi)膜異位癥。
　　內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥，就是所謂的子宮腺肌癥了，也叫子宮腺肌病。之所以稱它為內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥，是因為這種情況下子宮內(nèi)膜沒有脫離子宮，還在子宮內(nèi)，但是又不像正常子宮內(nèi)膜一樣，覆著在子宮腔上，而是生長在了子宮肌肉里。子宮腺肌癥同樣也有細(xì)分，按病灶的分布密度和態(tài)狀區(qū)別，有一般性子宮腺肌癥和子宮腺肌瘤之分。病灶呈常規(guī)彌散性分布的情況，是一般性子宮腺肌癥；而病灶分布比較集中，成團(tuán)狀瘤體的，便是子宮腺肌瘤。其實二者本質(zhì)上是一種病，臨床表現(xiàn)和處理方法也沒有太大區(qū)別。子宮內(nèi)膜異位癥的相關(guān)病理和癥狀我平時介紹的也比較多，就不多說了，這里著重講一下病灶異位到其他部位的情況吧。
　　所謂外在性子宮內(nèi)膜異位癥，是指正常的子宮內(nèi)膜生長到了子宮以外的部位，而相關(guān)部位非常廣泛，包括輸卵管、宮頸、外陰、闌尾、臍、腹壁切口、疝囊、膀胱、淋巴結(jié)，甚至胸膜及心包膜、上肢、大腿等等，可以說病灶組織有可能異位到身體的每一個部位。特殊的子宮內(nèi)膜異位癥－“DIE”，又叫深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥，是指子宮內(nèi)膜侵犯至腹膜深處及盆腔臟器，侵犯組織深度超過5mm，即可稱為“DIE”
　　那有的患者問，這么復(fù)雜的情況，是不是需要切除子宮來解決了？這樣問的患者，其實還是沒有理解“DIE”子宮內(nèi)膜異位癥，它本是是子宮以外的異位癥，所以這種情況即使切子宮，也沒辦法解決問題。
　　這類的子宮內(nèi)膜異位癥，能不能做保宮U＋手術(shù)，術(shù)中一并處理呢！
　　答案是：可以的，保宮U＋手術(shù)是針對子宮腺肌癥，腺肌瘤，多發(fā)子宮肌瘤，以及整個盆腔的異位病灶進(jìn)行剔除，一并處理的一種手術(shù)方式。
　　在保宮U＋手術(shù)中，我們也曾經(jīng)遇到過很多這樣的案例。前一段時間也有遇到一位來自上海的患者，不但有巧囊，而且病灶異位到了陰道和直腸之間，DIE！又叫深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥。因為這種病情往往牽扯到盆底肌肉、血管、神經(jīng)，以及腸道、輸尿管等器官，所以處理起來非常麻煩。這位患者幾年前曾經(jīng)因巧囊突發(fā)破裂大出血急診手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)病灶廣泛，手術(shù)十分困難。大家都費了很大的精力，但最終成功手術(shù)，解決了患者的問題.