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　　一、實(shí)驗(yàn)對(duì)象選取
　　選擇來(lái)我院進(jìn)行黃褐斑治療的案例共68例，并隨機(jī)分為兩組。
　　二、治療過程
　　對(duì)照組：采用波長(zhǎng)515——1200nm的OPT治療儀進(jìn)行優(yōu)化脈沖光治療，治療4次為一療程，每次間隔３至４周；
　　治療組：采用優(yōu)化脈沖光聯(lián)合水光針導(dǎo)人氨甲環(huán)酸、還原型谷胱甘肽治療。首先采用OPT治療，以皮損部位皮膚輕度發(fā)紅、微熱為度。間隔２周后，進(jìn)行水光針注射導(dǎo)人１％氨甲環(huán)酸注射液１ml、還原型谷胱甘肽注射劑0.9g與非交聯(lián)玻尿酸混合液2ml（三通管混合均勻）。OPT治療與水光針導(dǎo)入交替進(jìn)行，治療間隔２周。
　　兩組求美者均經(jīng)過４個(gè)月一個(gè)療程的治療，術(shù)后注意防曬。隨訪觀察臨床療效及不良反應(yīng)，進(jìn)行評(píng)價(jià)及比較。
　　三、判定方法
　　本組求美者治療前后均拍攝照片存檔對(duì)比，隨訪１年，進(jìn)行臨床療效評(píng)估。
　　以色素斑消褪≥90％，無(wú)復(fù)發(fā)為基本治愈；
　　以色斑顏色變淡或面積減少≥60％為明顯消退；
　　色斑顏色變淡或面積減少≥30％為好轉(zhuǎn)；
　　色斑無(wú)變化或病變消褪＜30％為無(wú)效。
　　用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法比較兩組患者臨床療效，研究比較各組臨床有效率以及復(fù)發(fā)率。
　　四、治療結(jié)果
　　本組68例患者經(jīng)治療后評(píng)價(jià)療效，各組患者均有療效。
　　其中對(duì)照組2例基本治愈，11例明顯消退，13例好轉(zhuǎn)，6例無(wú)效（4例復(fù)發(fā)12.5％）?？傆行?1.23％；
　　治療組5例基本治愈，17例明顯消退，10例好轉(zhuǎn)，4例無(wú)效（2例復(fù)發(fā)5.6％）。總有效率88.9％。
　　治療組水光針治療后僅針刺點(diǎn)出現(xiàn)輕度紅腫，一般24小時(shí)到48小時(shí)內(nèi)消退。每組求美者治療后均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。
　　五、結(jié)論
　　優(yōu)化強(qiáng)脈沖光是新一代強(qiáng)脈沖光，其治療黃褐斑不良反應(yīng)少，療效明顯，皮膚無(wú)損傷，治療后恢復(fù)快。氨甲環(huán)酸、還原型谷胱甘肽通過抑制酪氨酸酶活性，達(dá)到改善黃褐斑的作用，非交聯(lián)玻尿酸通過補(bǔ)充真皮層水分，修復(fù)皮屏障而促進(jìn)皮膚色素的代謝，水光針導(dǎo)入療法既避免了藥物的靜注或口服的副作用，又促進(jìn)了藥物皮膚局部的吸收，治療黃褐斑取得一定療效。優(yōu)化脈沖光聯(lián)合水光針導(dǎo)入療法效果更明顯，尤其對(duì)較深且持久的黃褐斑，療效較單一治療好。治療中需個(gè)性化調(diào)節(jié)優(yōu)化脈沖光的參數(shù)和水光針治療密度及深度，以提高療效并減少不良反應(yīng)。
　　小貼士：
　　黃褐斑是一種常見的后天性色素性病變，屬于慢性難治性色素紊亂性皮膚病。本次通過比較優(yōu)化脈沖光與OPT聯(lián)合水光針導(dǎo)入療法在黃褐斑治療問題上的安全性與治療效果，進(jìn)一步探索了黃褐斑的治療方法。