消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍,是一多發(fā)病、常見病。潰瘍的形成有各種因素,其中酸性胃液對黏膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素。絕大多數(shù)的潰瘍發(fā)生于十二指腸和胃,故又稱胃、十二指腸潰瘍。
胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等因素是引起消化性潰瘍的主要環(huán)節(jié)。當(dāng)然,遺傳因素、藥物因素、環(huán)境因素和精神因素等,都和消化性潰瘍的發(fā)生密切相關(guān)。
消化性潰瘍臨床表現(xiàn)不一,典型表現(xiàn)為慢性、周期性、節(jié)律性的上腹部疼痛,體征常不明顯。
臨床診斷消化性潰瘍最常用的檢查方法是胃鏡+黏膜活檢,不能耐受胃鏡檢查者可考慮X線鋇餐檢查,另外幽門螺桿菌檢測、胃液分析、糞便隱血檢查為消化性潰瘍的重要輔助檢查手段。
消化性潰瘍一經(jīng)確診,應(yīng)及時治療。常規(guī)治療一方面為一般治療,包括適當(dāng)休息,勞逸結(jié)合,合理飲食,生活要規(guī)律,戒除不良習(xí)慣,如定時定量進(jìn)餐,不暴飲暴食,少飲濃茶、濃咖啡、避免酸辣刺激性食物,戒除煙酒等,同時調(diào)節(jié)情緒,避免過度緊張、焦慮;另一方面為藥物治療,如抑制胃酸分泌,如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑,根除幽門螺桿菌治療的三聯(lián)療法、四聯(lián)療法,保護(hù)胃黏膜的硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀、鋁酸鉍等。療程一般為6-8周。
消化性潰瘍?nèi)缥茨芗词怪委煟梢鹨幌盗胁l(fā)癥,如出血、穿孔、幽門梗阻、癌變等。一旦出現(xiàn)上述并發(fā)癥,應(yīng)立即住院治療。
平時生活中,加強(qiáng)宣教,生活規(guī)律,心理健康,合理飲食,戒除煙酒有助于減少消化性潰瘍的發(fā)生。