少女臉、淑女相、賢妻良母夸獎(jiǎng)女孩子的名詞永遠(yuǎn)和大方臉無(wú)關(guān)!這里的“大方”不是指你為人態(tài)度,而是你的“彪悍”臉型!
受男孩女孩甚至是婆婆丈母娘喜愛(ài)的線條流暢、棱角分明的“立體”臉,往往都是少數(shù)民族,俄羅斯的白俄民族,新疆的維吾爾族以及信奉伊斯蘭的回族!
我們漢族,強(qiáng)大而人口眾多的民族以卵形臉為美,而寬臉短下頦是最常見(jiàn)的“普眾”形態(tài),也就是下頜角肥大!
下頜角肥大表現(xiàn)為顏面的方形或向下突出的外觀,甚至使面部輪廓顯示上小下大的形態(tài)。
下頜角肥大的程度受多種因素的影響。
目前,下頜角肥大的診斷,尚無(wú)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),多以自體求美者的主觀感受;而手術(shù)效果評(píng)價(jià)過(guò)多依賴于外科醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn),以及審美觀點(diǎn),因此,沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的頜面外科醫(yī)生很難在術(shù)前預(yù)測(cè)整形后的效果。
下頜角肥大是一種先天或后天發(fā)育上面部輪廓的美學(xué)缺陷。
東方人的審美觀點(diǎn)認(rèn)為,瓜子型或橢圓面型更能顯出女性的溫柔和恬靜。故女性常有改方型臉為橢圓形的要求。
下頜角肥大的程度受多種因素的影響,下頜角自身角度、下頜骨體外翻角度以及咬肌肥大甚至面頰部豐滿度均能影響下面部的寬度,同時(shí)也包括與頭長(zhǎng)及頭寬、面中寬的相對(duì)比例關(guān)系。
曾有學(xué)者對(duì)下頜角X線側(cè)位片作過(guò)統(tǒng)計(jì),認(rèn)為角度<110°即可診斷。亦有學(xué)者認(rèn)為正位相下頜角寬度等于或大于顴骨寬度即可診斷。
有部分研究人員根據(jù)下頜角肥大的X線片,認(rèn)為主要包括:
1、下頜角部肥大。
2、下頜平面角(MP—FH夾角)小于正常。
3、在側(cè)位X線片上,下頜角開張度變小。
4、面下1/3高度過(guò)短。
非對(duì)稱性改變。但是這些針對(duì)中國(guó)人的診斷都是單純從下頜骨的角度出發(fā),并沒(méi)有考慮整個(gè)面部結(jié)構(gòu)對(duì)下頜角診斷的相對(duì)影響因素。人體面部是強(qiáng)調(diào)和諧統(tǒng)一的,而在整個(gè)面部輪廓中,診斷下頜角肥大是一個(gè)綜合性因素考慮的結(jié)果。以往已經(jīng)有人注意到下頜角的大小變化和顴骨密切相關(guān),同時(shí)與面部長(zhǎng)度和下頜骨水平支的長(zhǎng)度和角度密切相關(guān)。
下頜角角度直接反映了下頜角的大小,但是僅憑這一個(gè)角度,不能反映出下頜角突出的方向。下頜角向下或向后肥大突出時(shí)均會(huì)使這一角度變小。為此,采用左、右下頜仰角來(lái)描述下頜角向下的突出程度。下頜角向下突出愈明顯,下頜仰角越小。結(jié)合下頜寬及面中比例就可以綜合反映面下部的高度。
但是在描述下頜角肥大時(shí)就必須同時(shí)結(jié)合下頜間距、頭面比例、面中比例等才能作出綜合判斷。
在反映漢族人顱骨整體結(jié)構(gòu)方面:頭長(zhǎng)、頭寬、下頜寬、下頜長(zhǎng)、下頜角及相關(guān)比例等,男女并無(wú)明顯差別。而在能反映面中下部結(jié)構(gòu)方面的面中寬、下頜夾角、鼻梁頦間距等方面男女差別顯著。
面頜寬比(面中寬/下頜寬)男女相對(duì)集中在1.33左右。因此,面頜寬比可作為男女下頜角肥大通用的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。
我們?cè)诳紤]下頜角診斷特別是治療的時(shí)候,需要綜合考慮頭面、面中、及頭頜寬比,在一個(gè)整體協(xié)調(diào)的考慮中決定截骨(磨骨)的量。必要時(shí)還需要通過(guò)隆顳(增加面中寬)、或隆頦(減少面中比例或加大下頜仰角)等才能更加有效的達(dá)到頜面部整體的協(xié)調(diào)。這點(diǎn)在臨床實(shí)踐中也越來(lái)越受到重視。