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胰腺炎怎么診斷
2023-02-27 12:59:09閱讀:-
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胰腺炎怎么診斷
如何診斷胰腺炎,因?yàn)橐认傺装l(fā)病急驟且兇險(xiǎn),臨床上能快速確診胰腺炎對(duì)于患者的下一步治療具有重要意義。
胰腺炎的診斷主要依靠腹部癥狀、化驗(yàn)結(jié)果、影像學(xué)檢查相互結(jié)合來(lái)最終確診。
1、癥狀及體征胰腺炎患者腹痛多見(jiàn)于上腹正中偏左,重癥急性胰腺炎患者腹痛可波及全腹,伴有左側(cè)腰背部脹痛不適,部分患者可出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等不適。
2、化驗(yàn)結(jié)果胰腺炎患者通過(guò)查血、尿淀粉酶,血脂肪酶可發(fā)現(xiàn)指標(biāo)明顯升高,其中血淀粉酶往往于發(fā)病2小時(shí)后開(kāi)始升高,可維持4-5天,血淀粉酶要超過(guò)正常3倍以上才有診斷價(jià)值。對(duì)于重癥急性胰腺炎患者血鈣可明顯下降低于2.0mmol/L常常提示預(yù)后欠佳。此外,患者血糖指標(biāo)可明顯升高,若患者血糖超過(guò)11mmol/L,提示胰腺?gòu)V泛壞死,預(yù)示病情嚴(yán)重。
3、影像學(xué)檢查腹部B超可發(fā)現(xiàn)胰腺?gòu)浡阅[大,病情嚴(yán)重時(shí)可有胰腺周?chē)鷫乃罎B出。但是,B超容易受腸管氣體干擾,而胰腺增強(qiáng)CT所受干擾小,是目前診斷急性胰腺炎的金標(biāo)準(zhǔn)。CT可充分評(píng)估胰腺壞死程度,胰腺周?chē)鷿B出液的范圍以及預(yù)后歸轉(zhuǎn)等。
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