胰腺炎怎么診斷
2023-02-27 12:59:09閱讀:-
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胰腺炎怎么診斷
如何診斷胰腺炎,因為胰腺炎發(fā)病急驟且兇險,臨床上能快速確診胰腺炎對于患者的下一步治療具有重要意義。
胰腺炎的診斷主要依靠腹部癥狀、化驗結果、影像學檢查相互結合來最終確診。
1、癥狀及體征胰腺炎患者腹痛多見于上腹正中偏左,重癥急性胰腺炎患者腹痛可波及全腹,伴有左側腰背部脹痛不適,部分患者可出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等不適。
2、化驗結果胰腺炎患者通過查血、尿淀粉酶,血脂肪酶可發(fā)現(xiàn)指標明顯升高,其中血淀粉酶往往于發(fā)病2小時后開始升高,可維持4-5天,血淀粉酶要超過正常3倍以上才有診斷價值。對于重癥急性胰腺炎患者血鈣可明顯下降低于2.0mmol/L常常提示預后欠佳。此外,患者血糖指標可明顯升高,若患者血糖超過11mmol/L,提示胰腺廣泛壞死,預示病情嚴重。
3、影像學檢查腹部B超可發(fā)現(xiàn)胰腺彌漫性腫大,病情嚴重時可有胰腺周圍壞死滲出。但是,B超容易受腸管氣體干擾,而胰腺增強CT所受干擾小,是目前診斷急性胰腺炎的金標準。CT可充分評估胰腺壞死程度,胰腺周圍滲出液的范圍以及預后歸轉等。
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