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      為什么剛發(fā)現(xiàn)糖尿病就要住院
      2023-09-26 02:46:25閱讀-
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      為什么剛發(fā)現(xiàn)糖尿病就要住院

        剛發(fā)現(xiàn)糖尿病為何就要住院?

        首先需要明確的是醫(yī)生并不會(huì)要求每一位剛得糖尿病的患者住院,那樣的話,需要住院的糖尿病患者就太多了。其次您的糖尿病是剛發(fā)現(xiàn)但很有可能不是剛得的。所以需要解決的第一個(gè)問題是哪些剛發(fā)現(xiàn)的糖尿病患者需要住院。一般來說我們會(huì)讓空腹血糖高于11mmol/L,或糖化血紅蛋白超過9%的糖尿病患者住院。
        接下來為什么這些患者需要住院。首先我們要知道正常人的血糖空腹<6.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖<7.8mmol/L,所以如果患者的空腹血糖已經(jīng)超過11mmol/L,意味著患者血糖升高的時(shí)間不會(huì)太短,至少會(huì)有3-5年的血糖升高病史,而并非患者口中的“剛得”(除非患者是1型糖尿病,會(huì)在短時(shí)間內(nèi)血糖升高)。另外患者糖化血紅蛋白超過9%,意味著患者近3個(gè)月的平均血糖會(huì)在12mmol/L以上。在這個(gè)血糖水平下,患者的胰島功能是很差的,自身胰島素分泌很少。這時(shí)候使用口服降糖藥降糖效果差,需要短期使用胰島素強(qiáng)化治療,使血糖逐漸平穩(wěn)下降,并促進(jìn)自身胰島功能的恢復(fù),之后再改用口服藥治療。這種治療能最大程度保護(hù)和恢復(fù)胰島功能,也是內(nèi)分泌領(lǐng)域推崇的治療方案。而胰島素的治療,要比口服降糖藥復(fù)雜很多,牽涉到血糖的頻繁監(jiān)測,胰島素劑量的調(diào)整,還要注意避免低血糖的發(fā)生。這些在門診就診是不容易做到的。
        另外糖尿病的降糖治療又不僅僅依靠藥物,糖尿病的治療措施被稱為“五駕馬車”,藥物治療只是其中的五分之一,除此之外飲食治療,運(yùn)動(dòng)治療,血糖監(jiān)測,糖尿病教育這四個(gè)方面缺一不可。飯?jiān)趺闯?,運(yùn)動(dòng)怎么做,患者往往存在一些認(rèn)識(shí)的誤區(qū),需要醫(yī)生在每次的查房中反復(fù)詢問,反復(fù)強(qiáng)調(diào),才能做好。而糖尿病的相關(guān)知識(shí),更需要醫(yī)生的反復(fù)宣講,需要醫(yī)生對患者的一些錯(cuò)誤觀念反復(fù)糾錯(cuò),才能逐漸轉(zhuǎn)變患者對疾病的認(rèn)識(shí),才能讓患者更好的配合治療。一些糖尿病患者長期在門診開藥,但問問血糖控制如何,答案往往是沒有測過血糖,或者血糖控制不佳,再一問原來這些患者可能糖尿病十余年從沒有在內(nèi)分泌科住過院,根本就不知道如何吃飯、如何科學(xué)運(yùn)動(dòng),更不要說如何管理糖尿病,簡直是一問三不知。這種治療可以說就是一種無效治療。
        糖尿病最纏人的就是慢性并發(fā)癥,而慢性并發(fā)癥的出現(xiàn)更是悄無聲息的,所以對每位新發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病都要進(jìn)行慢性并發(fā)癥的篩查,以便早期發(fā)現(xiàn)慢性并發(fā)癥的苗頭,及早干預(yù),防止病變加重。而這些并發(fā)癥的篩查也最好在住院期間來進(jìn)行,除非患者完全不差錢。
        所以總結(jié)一下剛發(fā)現(xiàn)的糖尿病患者為何要住院:

        1、為了更好的控制血糖并保護(hù)胰島功能。

        2、為了早期發(fā)現(xiàn)慢性并發(fā)癥,早診早治。3.最重要的是教會(huì)患者糖尿病的相關(guān)知識(shí),讓患者出院后長期能自我管理好糖尿病。


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