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　　股骨頭壞死為股骨頭內(nèi)血供中斷或受損，引起骨細(xì)胞及骨髓壞死、修復(fù)，繼而導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變，引起股骨頭塌陷，表現(xiàn)為患者關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)功能受限，是骨科常見(jiàn)的難治性疾病之一。
　　股骨頭壞死病因？
　　創(chuàng)傷性因素：1、股骨頸骨折；2、髖關(guān)節(jié)外傷性脫位；3、股骨頭骨折；等
　　非創(chuàng)傷性因素：1、長(zhǎng)期或大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素；2、過(guò)度飲酒；3、減壓??；等
　　股骨頭壞死的癥狀有哪些？
　　早期：髖關(guān)節(jié)疼痛、腹股溝中點(diǎn)或偏下方有壓痛，臀部外側(cè)叩擊痛，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，偶伴有膝關(guān)節(jié)疼痛。
　　晚期：疼痛劇烈，行走困難，下肢肌肉萎縮，髖關(guān)節(jié)各個(gè)活動(dòng)方向嚴(yán)重受限，有痛性和短縮性跛行。
　　有關(guān)股骨頭壞死的分期：
　?、衿冢ㄜ浌窍氯芙馄冢汗晒穷^外形完整，關(guān)節(jié)間隙正常，股骨頭軟骨下骨質(zhì)中可見(jiàn)弧形透明帶，構(gòu)成“新月征”。此期X片無(wú)明顯的壞死表現(xiàn)，診斷需要磁共振MRI。
　?、蚱冢ü晒穷^修復(fù)期）：股骨頭外形完整，關(guān)節(jié)間隙正常，股骨頭軟骨下骨質(zhì)密度增高，常見(jiàn)一密度增高硬化帶。診斷需要結(jié)合X片和磁共振MRI。
　?、笃冢ü晒穷^塌陷期）：股骨頭局部塌陷，失去圓而光滑的外形，關(guān)節(jié)間隙仍然保持正常。
　?、羝冢ü晒穷^骨關(guān)節(jié)炎期）：股骨頭負(fù)重區(qū)嚴(yán)重塌陷，股骨頭變扁平。股骨頭向外上方移位，關(guān)節(jié)間隙變窄，髓臼外上緣常有骨贅形成。
　　是否有保守治療可治愈股骨頭壞死？
　　如果您是年輕的早期股骨頭壞死患者，癥狀剛開(kāi)始不是很嚴(yán)重，先建議保守治療方案。首先應(yīng)終止大量飲酒和終止糖皮質(zhì)激素的使用；盡可能減少負(fù)重行走，降低股骨頭負(fù)重區(qū)的載荷，避免減弱的骨組織發(fā)生顯微骨折，塌陷；如果疼痛明顯可以服用對(duì)癥治療的止痛藥物。
　　但是所有的這些非手術(shù)治療只是“對(duì)癥治療”，暫時(shí)緩解疼痛，這并不是“對(duì)根治療”，并沒(méi)有徹底根除股骨頭壞死的病因。目前還沒(méi)有一種特效藥物可以治愈這個(gè)疾病。
　　如果患者出現(xiàn)明顯的長(zhǎng)短腿，走路跛行，強(qiáng)烈建議采用墊高鞋跟的辦法，保持雙下肢的等長(zhǎng)，否則雙下肢跛行將會(huì)導(dǎo)致腰椎的嚴(yán)重畸形，出現(xiàn)腰椎間盤突出，腰椎管狹窄等癥狀。
　　股骨頭壞死的手術(shù)治療方法有哪些？
　　對(duì)于早期(I期/II期)尚未塌陷的股骨頭壞死患者可采用的手術(shù)方式有：?jiǎn)渭児切緶p壓術(shù)、骨芯減壓+骨移植、各類截骨術(shù)等等。
　　對(duì)于晚期(III期/IV期)頻臨塌陷或已塌陷變形，長(zhǎng)久疼痛功能障礙的股骨頭壞死患者可行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，該手術(shù)技術(shù)成熟，效果肯定，成功率高。