頦部是構(gòu)成面部輪廓美的重要部分,“頦美在于翹”,圓潤(rùn)微前翹的下巴是容貌美的特征。頦部的后縮、短小,常給人以懦弱、愚鈍及老態(tài)的感覺,且隨年齡增長(zhǎng),頦部軟組織體積逐漸減少,頦肌的長(zhǎng)期收縮運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生類似“核桃皮”樣皺紋,影響美觀。隆頦的術(shù)式有假體植入術(shù)、填充物注射術(shù)及脂肪填充術(shù)等。
一、頦部分區(qū)法則
頦部上界為頦唇溝,兩側(cè)界為口角的垂線,下以下頜下緣為界。頦部美學(xué)亞單位有:頦正中區(qū)、頦側(cè)區(qū)、頦唇溝區(qū)和頦底區(qū)。
二、自體脂肪移植
(一)移植方法
頦部脂肪填充總量為2~14mL,平均5mL。
取材部位:大腿內(nèi)外側(cè)與下腹部。
取材方法:局部腫脹麻醉后,以20mL注射器連接直徑1.5mm吸脂針負(fù)壓緩慢抽取脂肪。
脂肪純化:以靜置沉淀法,用4℃冷鹽水反復(fù)清洗脂肪組織,再以1000r/min速度離心3分鐘后備用。頦部注射點(diǎn)選擇下頜緣處瞳孔垂線的稍內(nèi)側(cè)。以2%利多卡因行頦神經(jīng)阻滯麻醉或行局部浸潤(rùn)麻醉,用1mL注射器連接直徑1.2mm的注射針自穿刺點(diǎn)進(jìn)針,回抽無(wú)回血后,邊緩慢退針邊均勻注射至頦部,注射層次為皮下層與骨膜上層;注射畢輕柔按壓塑形。
?。ǘ╊W部脂肪注射要點(diǎn)
1、頦部之美在于適度的上翹,顆粒脂肪可以使扁平、后縮、短小的頦部變得飽滿充實(shí),也可使面型長(zhǎng)度更加符合美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。
2、由于脂肪顆粒柔軟、吸收率高的特性,脂肪注射隆頦術(shù)需多次注射才能達(dá)到輪廓塑形的效果,對(duì)于期望值過高的求美者,術(shù)前應(yīng)仔細(xì)溝通并予以告知。
3、對(duì)于嚴(yán)重小頜畸形和重度下頜后縮的求美者,下頜假體的植入效果更好。