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　　昨天有位網(wǎng)友留言說人流十幾天了，也剛剛查出自己得了子宮腺肌癥。醫(yī)生給開了散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊，可是肚子還是疼，腰也疼，晚上都睡不著覺。
　　關(guān)于她這個(gè)問題，是這樣的：腺肌癥的病人，如果是懷孕了，做了人流，一個(gè)嚴(yán)重的事兒就是會(huì)痛的時(shí)間特別長，像一般正常的女人做完無痛人流，也就是剛做完比如說今天明天可能有點(diǎn)兒不舒服，然后就過去了。但腺肌癥病人不是，人流術(shù)后可以會(huì)痛十天，甚至二十天，而且疼的非常厲害，吃藥打針都不中，因?yàn)槭裁?，因?yàn)榇嬖谙偌“Y病灶的事兒，病灶在那個(gè)地方被刺激著，做人流本身對子宮就是個(gè)刺激。所以她這種情況目前建議可以使用肛塞的止痛藥試一試減輕疼痛癥狀，但是也還是需要積極的治療子宮腺肌癥的。
　　現(xiàn)在廣大女性做人流的現(xiàn)象越來越普遍，關(guān)于人流的危害，想必大家多少都有所了解。但是它與腺肌癥的關(guān)系，恐怕一些患者就知之甚少了。所以就這個(gè)話題，我簡單和大家聊幾句。
　　我們知道子宮腺肌癥主要是和子宮內(nèi)膜腺體向子宮肌層的逐步侵入以及蔓延有關(guān)，但確切的致病原因，目前尚不明確。臨床研究初步認(rèn)為，子宮腺肌癥的發(fā)生和雌激素局部出現(xiàn)升高有著重要的相關(guān)性。雌激素水平的升高致使細(xì)胞周期出現(xiàn)不規(guī)則變化，影響子宮內(nèi)膜和肌層界面之間的表達(dá)情況，并最終導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位組織不斷增加而引發(fā)子宮內(nèi)膜腺肌癥。
　　人工流產(chǎn)和子宮腺肌癥
　　臨床研究發(fā)現(xiàn)，婦科相關(guān)手術(shù)中對子宮的侵入，容易導(dǎo)致子宮內(nèi)壁受到不同程度的損傷，并容易發(fā)生炎癥，進(jìn)而導(dǎo)致子宮壁出現(xiàn)局部變薄的現(xiàn)象。而一旦宮腔內(nèi)的壓力出現(xiàn)增高，很容易促使子宮內(nèi)膜腺體向子宮肌層逐漸彌漫和浸潤，并最終導(dǎo)致子宮腺肌癥的發(fā)生。
　　人工流產(chǎn)即是一種對子宮具有直接侵入性的操作，一旦手術(shù)操作不規(guī)范，不能嚴(yán)格執(zhí)行無菌手術(shù)，很容易導(dǎo)致子宮內(nèi)壁發(fā)生損傷并出現(xiàn)炎癥，為子宮內(nèi)膜腺體向子宮肌層的滲透創(chuàng)造條件。同時(shí)，由于女性在妊娠期間體內(nèi)雌激素水平出現(xiàn)明顯升高，相對更容易發(fā)生子宮腺肌癥，如在此情況下，再行人工流產(chǎn)術(shù)，必將進(jìn)一步增加子宮腺肌癥發(fā)生的幾率，或增加發(fā)生子宮腺肌癥的潛在危險(xiǎn)。即使不會(huì)在短時(shí)間內(nèi)即發(fā)病，但由于潛在較高致病因素的存在，以后發(fā)病的幾率較之未行人工流產(chǎn)的女性相對也將會(huì)更高。
　　人流次數(shù)
　　人工流產(chǎn)的次數(shù)和腺肌癥的發(fā)病幾率也是有一定相關(guān)性的。我每天接診和手術(shù)的腺肌癥患者非常多，其中有一部分患者是做過人流的。也有統(tǒng)計(jì)表明，無人工流產(chǎn)史而得腺肌癥的幾率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于有流產(chǎn)史而得腺肌癥的幾率，而重復(fù)流產(chǎn)（2次及以上）引發(fā)腺肌癥的幾率相對更高?？梢哉f流產(chǎn)次數(shù)越多，腺肌癥發(fā)病幾率相對就越高。
　　人流時(shí)機(jī)
　　做人流，早做和晚做差別很大嗎？差別真的很大。孕后早期做人流可相對減少以后腺肌癥的發(fā)生。懷孕時(shí)間越長，孕囊著壁越深，人流時(shí)子宮內(nèi)部損傷越重，甚至必要時(shí)還需要鉗刮，不可避免導(dǎo)致?lián)p傷加重。孕期小于6周而行人流術(shù)引發(fā)腺肌癥的幾率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于孕期大于6周而行人流術(shù)的情況，如果大于8周而行人流術(shù)，那情況相對更不理想，一定程度上可以說是個(gè)非常不利的因素。所以理論上講孕周越大，人流時(shí)對子宮內(nèi)壁的損傷可能越大，相對地患腺肌癥的幾率也可能越大。
　　人工流產(chǎn)與子宮腺肌癥的發(fā)生雖然不是絕對相關(guān)的，但我們醫(yī)生普遍認(rèn)為二者還是具有一定的相關(guān)性的。所以“沖動(dòng)是魔鬼”，一定要計(jì)劃懷孕，健康比什么都重要，大家要珍惜好自己的身體。