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　　隨著現(xiàn)在飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣的改變，越來(lái)越多的孩子被便秘困擾！小到幾歲的幼兒，大到十幾歲的青少年，都或多或少有便秘的問(wèn)題。
　　兒童便秘是指大便在腸道內(nèi)存留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，使排便次數(shù)減少（每周排便＜2次）、排便間隔時(shí)間延長(zhǎng)，或者雖然間隔時(shí)間不長(zhǎng)，但每次排便困難費(fèi)力、大便干燥的病癥。根據(jù)原因的不同，便秘可以分為器質(zhì)性便秘和功能性便秘。
　　器質(zhì)性便秘：
　　器質(zhì)性便秘相對(duì)少見(jiàn)，借助體格檢查、彩超、消化道造影等手段，診斷不難。一般需要外科處理。
　　先天性巨結(jié)腸
　　肛門直腸畸形
　　神經(jīng)源性便秘等
　　功能性便秘：
　　而大部分兒童便秘的原因?yàn)楣δ苄员忝?，其雖無(wú)器質(zhì)性改變，但因其癥狀延續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、經(jīng)久不愈，孩子受罪，父母擔(dān)憂。
　　功能性便秘常見(jiàn)原因：
　　1、飲食過(guò)少：當(dāng)兒童進(jìn)食量過(guò)少時(shí)，食物經(jīng)消化，液體被吸收，剩余食物殘?jiān)^(guò)少，對(duì)腸壁刺激不足，腸蠕動(dòng)減少，大便排出延遲；飲食過(guò)少還會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)不良，腹肌和腸道功能減弱，又會(huì)加重便秘，形成惡性循環(huán)。
　　2、飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)：大便次數(shù)和性狀跟飲食結(jié)構(gòu)關(guān)系密切。如果孩子嚴(yán)重偏食，肉類、細(xì)糧吃的多，水果蔬菜等含粗纖維的食物吃的少，或者進(jìn)水量少，大便中的食物殘?jiān)?，?duì)腸道刺激少，腸蠕動(dòng)就減弱，大便就容易干燥、不易排出。另外，如果碳水化合物少，菌群失調(diào)，菌群發(fā)酵作用弱，大便呈堿性、干燥；反之，碳水化合物較多時(shí)，菌群發(fā)酵作用強(qiáng)，大便呈酸性、軟。如果食物中長(zhǎng)期缺乏維生素B1，會(huì)引起腸壁神經(jīng)節(jié)細(xì)胞功能受損，出現(xiàn)腸麻痹。
　　3、未養(yǎng)成好的排便習(xí)慣：小兒自我控制能力差，很難養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣，從而也不能形成良好的排便反射，大便長(zhǎng)期潴留，最終可引起腸壁擴(kuò)張，引起便秘。另外一些精神刺激，比如驚嚇、環(huán)境變化、精神緊張、學(xué)習(xí)壓力大等因素，會(huì)使排便反射受抑制，從而出現(xiàn)便秘。
　　4、胃腸動(dòng)力異常：一些胃腸動(dòng)力異常引起的便秘，也不少見(jiàn)。包括一些先天異常，和后天某些藥物影響。
　　兒童便秘的治療：
　　便秘如何治療？便秘的治療目的絕不僅是暫時(shí)通便緩解癥狀，根本問(wèn)題是解決引起便秘的原因、恢復(fù)正常腸道功能、養(yǎng)成良好的進(jìn)食及排便習(xí)慣。
　　1、合理飲食：飲食講究合理搭配、營(yíng)養(yǎng)均衡，多進(jìn)食含有豐富膳食纖維的食物，如蔬菜、水果、粗糧等。糾正偏食、挑食的習(xí)慣，進(jìn)食時(shí)間要規(guī)律。保證足夠水?dāng)z入量。
　　2、鍛煉排便習(xí)慣：排便是復(fù)雜的條件發(fā)射，排便習(xí)慣的養(yǎng)成需要反復(fù)的鍛煉，一般2-3周即可養(yǎng)成。最好是每日晨起蹲便盆，不要隨意改變時(shí)間。家長(zhǎng)應(yīng)該耐心鼓勵(lì)，而不是訓(xùn)斥！
　　3、適當(dāng)活動(dòng)：適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)可以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，有效緩解便秘。嬰幼兒可以做被動(dòng)操、順時(shí)針輕柔腹部，每日進(jìn)行2-3次，每次10-15分鐘。
　　4、心理行為治療：消除孩子緊張情緒，不要過(guò)多施加壓力。盡量給其營(yíng)造一個(gè)舒適、輕松的學(xué)習(xí)生活環(huán)境。
　　5、生物反饋治療：常用生物反饋治療方案有：加強(qiáng)肛周肌肉力量生物反饋訓(xùn)練、改善直腸感覺(jué)閾值的生物反饋訓(xùn)練、縮短括約肌反應(yīng)時(shí)間的生物反饋訓(xùn)練、建立肛門括約肌收縮反射的生物反饋訓(xùn)練、改變排便動(dòng)力生物反饋訓(xùn)練等。
　　6、藥物治療：
　?。?）緩瀉劑：硫酸鎂、液體石蠟、酚酞。后兩者不僅不被吸收，還阻礙腸道內(nèi)水分的吸收。
　?。?）滲透性通便劑：乳果糖、聚乙二醇等，通過(guò)高滲透性，使水分留在腸道內(nèi)，氣道軟化大便的作用。
　　（3）膨松劑：小麥纖維等。增加大便體積，加強(qiáng)大便對(duì)腸道刺激，減少大便通過(guò)腸道時(shí)間。
　?。?）潤(rùn)滑劑：開(kāi)塞露或溫鹽水灌腸。
　　（5）胃腸動(dòng)力藥：?jiǎn)岫∵?br/>　?。?）微生態(tài)制劑：改善腸道菌群失調(diào)，產(chǎn)生有機(jī)酸促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，并且改善消化功能，促進(jìn)排便。
　　很多家長(zhǎng)反應(yīng)，孩子吃的藥物也不少，飲食也很注意，但是便秘仍不能緩解。
　　值的注意的是，便秘的治療是綜合性治療，應(yīng)以調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)良好的進(jìn)食、排便習(xí)慣為主，藥物治療為輔。