輪狀病毒腸炎，為何久治不愈？
輪狀病毒腸炎，俗稱“秋季腹瀉”。是輪狀病毒感染引起的腹瀉。一般在秋冬季流行。具有較強的傳染性。今年流感大爆發(fā)的形勢下，到現(xiàn)在三九天，輪狀病毒仍在流行。而且很多患兒久治不愈，甚至反復(fù)感染。這到底是什么原因呢？
首先，來了解一下輪狀病毒
輪狀病毒（Rotavirus，簡稱RV）是一種雙鏈核糖核酸病毒，屬于呼腸孤病毒科。它是引起嬰幼兒腹瀉的最常見病毒之一，幾乎世界上每個大約五歲的小孩都曾感染過輪狀病毒至少一次。其主要感染小腸上皮細胞，從而造成細胞損傷，引起腹瀉。因其形狀酷似車輪而被命名。
輪狀病毒每年在秋冬流行，感染途徑為糞－口途徑，臨床表現(xiàn)為急性胃腸炎，呈滲透性腹瀉病，病程一般為7天，發(fā)熱持續(xù)3天，嘔吐2-3天，腹瀉4-5天，嚴重出現(xiàn)脫水癥狀。除了對人類健康的影響之外，輪狀病毒也會感染動物，是家畜的病原體之一。
小結(jié)：輪狀病毒腸炎特點：
輪狀病毒是主要病原之一，主要在秋冬季流行（秋季腹瀉）。
主要傳播途徑是糞-口傳播（病從口入）。
自限性疾病，一般病程在1周左右，典型癥狀為先吐后拉，可伴有發(fā)熱等上呼吸道感染癥狀。
只有少數(shù)患兒可出現(xiàn)嚴重脫水，一般預(yù)后良好。
輪狀病毒腸炎的治療：
輪狀病毒腸炎的治療之前跟大家已經(jīng)介紹過了。根據(jù)目前最權(quán)威的兒科治療指南，兒童輪狀病毒性腸炎的治療主要包括以下幾點。
1、補液治療
分為口服補液和靜脈補液。輕度脫水首選口服補液，中重度脫水或不能進食者選擇靜脈補液
口服補液首選口服補液鹽III（ORSIII），因其具有低滲、快速補液、安全、口感好等優(yōu)勢。
口服補液鹽的配制要嚴格按照說明書要求，一次一袋進行配制。
口服補液不能僅僅理解為多喝白開水就可以了，要注意電解質(zhì)的補充。
2、繼續(xù)喂養(yǎng)
繼續(xù)喂養(yǎng)很重要。千萬不要因為孩子不愿進食就輕易停止喂養(yǎng)。
一方面通過喂養(yǎng)可以補充部分水分，預(yù)防脫水的發(fā)生；另一方面通過喂養(yǎng)為患兒補充能量，改善整個身體狀況，起到縮短病程的作用。
母乳喂養(yǎng)的患兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，可以少量多次；已添加輔食的患兒清淡飲食、也是少量多餐。避免進食生冷、海鮮、油膩食物。
3、藥物治療
蒙脫石散。起到收斂止瀉的作用。吸附毒素、減少毒素吸收，同時也能鎖住水分，避免水分過度丟失。蒙脫石散最好進食前服用，嚴格按照說明書配制方法，不能過稀也不能過稠。首次服用劑量可加倍。
益生菌。目前市面上可選用的益生菌較多。建議到正規(guī)醫(yī)院或藥店進行選擇。如復(fù)合乳酸菌、復(fù)方嗜酸桿菌、布拉氏酵母菌等。補鋅。補鋅可促進腸粘膜修復(fù)，起到縮短病程的作用。是否補鋅最好咨詢醫(yī)生建議。乳糖酶。腹瀉時間較長時，腸道粘膜受損，乳糖酶丟失，可在醫(yī)生建議下補充乳糖酶，縮短病程。
小結(jié)：治療注意事項
輪狀病毒的治療總結(jié)下來九個字：“水為先，養(yǎng)充足，藥全面”。補水為關(guān)鍵，繼續(xù)喂養(yǎng)很重要，用藥嚴格遵醫(yī)囑。特別是口服補液鹽的配制、蒙脫石散的用法用量，以及是否需要補鋅、補充乳糖酶要嚴格按照醫(yī)生建議。治療療程一般在1周左右，不要在患兒病情稍好轉(zhuǎn)后自行停藥。
有些家長反映，我嚴格按照醫(yī)生建議進行治療了，但是孩子還是不見好轉(zhuǎn)，有的在治療好轉(zhuǎn)后又反復(fù)加重了，這是怎么回事？那么，這種情況下我們可能忽略了很重要的一點，那就是預(yù)防！
我們前面提到，輪狀病毒腸炎主要是糞-口途徑傳播的，久治不愈或者反復(fù)加重很可能是在治療過程中又重新感染了。這樣就惡性循環(huán)下去了！
輪狀病毒腸炎如何預(yù)防，防患于未然：
1、勤洗手、玩具消毒。吃手、吃玩具是孩子的天性，所以要經(jīng)常給孩子洗手，孩子的玩具也要經(jīng)常消毒。監(jiān)護人在接觸孩子前也要洗手，特別是給孩子清理孩子大便、嘔吐物之后。
2、家里要經(jīng)常通風(fēng)、勤拖地。但是沒必要用消毒液或者酒精噴灑，因為消毒液的強烈氣味可能會刺激孩子呼吸道，造成咳嗽等。
3、避免交叉感染。盡量少去人多的公共場所。如果周圍有輪狀病毒腸炎的患兒，更要敬而遠之。
總結(jié)：
1、輪狀病毒為自限性疾病，并不可怕，主要預(yù)防并發(fā)癥發(fā)的發(fā)生
2、治療要嚴格遵醫(yī)囑，牢記九個字：“水為先、養(yǎng)充足、藥全面”
3、治療是基礎(chǔ)，預(yù)防更關(guān)鍵！
