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張佐峰
副主任醫(yī)師

哈爾濱市第一醫(yī)院

婦科

內(nèi)膜息肉大于1cm以上是癌嗎

2023-04-13 08:05閱讀：

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　　內(nèi)膜息肉大于1cm以上很可能是癌，應給予高度重視。

　　一般來說，子宮內(nèi)膜息肉直徑小于1cm，沒有出現(xiàn)相關癥狀，惡變率比較低，可以觀察隨診。但若子宮內(nèi)膜息肉直徑大于1cm以上，癌變的風險比較高，可能導致宮頸癌或子宮內(nèi)膜癌等。如果是宮頸癌或子宮內(nèi)膜癌，可能會出現(xiàn)接觸性出血、經(jīng)期延長、月經(jīng)紊亂、白帶異常等癥狀。建議患者及時到婦產(chǎn)科或腫瘤科就診，明確病理檢查，根據(jù)患者的具體情況給予手術、放療、化療等治療，改善患者預后，提高生活質(zhì)量。

　　日常生活中患者要注意休息，合理膳食，避免過度勞累或重體力勞動，保持心情舒暢，避免長時間焦慮，加強體育鍛煉。

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內(nèi)膜息肉小于1cm沒事吧

"內(nèi)膜息肉小于1cm，要根據(jù)自身的表現(xiàn)，才能判斷嚴重不嚴重，有沒有事。內(nèi)膜息肉小于1cm的時候，沒有出現(xiàn)異常的出血，假如沒有淋漓不斷的出血，或者月經(jīng)周期的延長，月經(jīng)量過大，可能不是特別嚴重。如果內(nèi)膜息肉小于1cm，出現(xiàn)異常的表現(xiàn)，例如，月經(jīng)的異常出血超過7天，或者月經(jīng)周期延長，不能自動停止，并且月經(jīng)量比平時要大，這個時候可能會比較嚴重，要進行手術的操作。內(nèi)膜息肉小于1cm，建議要做宮腔鏡的內(nèi)膜診刮術，幫助把子宮內(nèi)膜的息肉刮除，以免長時間刺激內(nèi)膜，引起宮腔內(nèi)的感染，同時，可以誘發(fā)更多的內(nèi)膜息肉。一般情況下要早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免長時間引起貧血或者影響身體健康。"

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盧玉霞│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八九醫(yī)院

2023/02/12收聽(60358)

內(nèi)膜息肉1cm備孕可以嗎

"如果做宮腔鏡檢查子宮內(nèi)膜息肉1cm，這種情況下一般是會影響到患者懷孕的，建議患者電切之后再受孕相對好。子宮內(nèi)膜息肉1cm是比較大的，會影響到受精卵的著床。即使受精卵能夠著床也會影響到胚胎的繼續(xù)發(fā)育，容易出現(xiàn)著床失敗或者是胚胎停止發(fā)育的情況。懷孕之后也容易出現(xiàn)流血、腹痛等先兆流產(chǎn)的情況，所以患者做電切之后再懷孕是最好的。如果是單發(fā)性的子宮內(nèi)膜息肉1cm，電切之后患者的恢復是非?？斓?。一般電切一個月之后，患者就可以進行備孕。患者只需要服用孕激素，預防息肉復發(fā)就可以。如果患者在術后短時間內(nèi)能夠受孕，那么就不需要再服用藥物。因為懷孕之后息肉一般就不會再復發(fā)，但是產(chǎn)后還需要在定期的隨診。"

語音時長01:18''

柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院

2023/05/24收聽(84660)

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膽囊息肉＞1cm不一定均需進行手術，雖現(xiàn)在國內(nèi)和國外部分指南將膽囊息肉＞1cm作為外科手術指征...

王東│北京大學人民醫(yī)院

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膽囊息肉大于1cm就要手術嗎

膽囊息肉直徑>1cm是建議手術治療的，因為大于1cm的膽囊息肉，其癌變的概率明顯的增加。特別是合并單發(fā)的息肉，息肉的基底較寬，合并膽囊的炎癥比較嚴重，膽囊壁鈣化或者瓷化膽囊，合并膽囊結(jié)石，這些膽囊息肉直徑>1cm就更強烈需要手術，因為其癌變的概率比膽囊息肉單純的超過1cm更高。所以膽囊息肉直徑>1cm就建議手術治療，以預防后期癌變的可能。膽囊息肉需要定期的復查肝膽彩超，來明確息肉的大小以及其增長速度，進一步的確定是否需要手術治療。

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孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院

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如果內(nèi)膜達到1cm，這時排卵期已經(jīng)過去，這個時候同房懷孕可能性不是很大。排卵期的子宮內(nèi)膜厚度大多數(shù)是0.8cm左右，這時同房懷孕概率是最大的。因此內(nèi)膜1cm已經(jīng)屬于偏厚的情況，懷孕的概率是比較低的。另外，懷孕還有其他相關因素，比如排卵的情況，這時就需要監(jiān)測排卵，可以用排卵試紙進行檢測，也可以做B超進行檢測。另一個還取決于輸卵管的情況，如果存在輸卵管不通的情況，也是不會懷孕的。

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呂鴻興│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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直腸息肉1cm大嗎

"直腸息肉它是直腸黏膜上的贅生物，它是一種比較常見的一種直腸的良性腫瘤。1cm左右的直腸息肉是比較常見的，發(fā)現(xiàn)的息肉大部分都在1cm左右，但是它對人體的危害并不在于它有多大或者多小，關鍵是它有一定的癌變傾向。如果發(fā)現(xiàn)了直腸息肉，取病理活檢是非常有必要的。首先應該確定它的性質(zhì)，一般的性質(zhì)就是良性的腫物，但是它有一定的癌變傾向。如果發(fā)現(xiàn)直腸息肉，需要在麻醉下做結(jié)扎和切除術。因為它留在身體上畢竟是一個隱患，因為它本身有一定的癌變傾向，做直腸息肉結(jié)扎切除術本身是比較簡單的，需要去除這個隱患。"

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內(nèi)膜息肉有血流信號就是癌嗎

"如果做B超，宮腔內(nèi)有息肉樣的增生，并有血流信號，不代表是癌癥，只代表著患者宮腔內(nèi)的增生或者突起組織是有血供的，這個組織有可能再生長或者有發(fā)生癌變的幾率，患者需要做宮腔鏡進行進一步的檢查。如果宮腔鏡監(jiān)測下檢查像息肉樣組織，可以做宮腔鏡下電切或冷刀切除，送病理來明確診斷。如果宮腔鏡檢查顯示增生或凸起組織有惡性病變的可能性，患者可以在宮腔鏡下取活檢送病理檢查來明確診斷。活檢之后根據(jù)最后病理診斷的結(jié)果，再進行其它的影像學檢查，比如進行CT或磁共振等，進行腫瘤的分期，再根據(jù)分期確定手術或者是放化療。"

語音時長01:16''

柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院

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內(nèi)膜息肉有血流信號就是癌嗎

"在給病人做B超的時候，如果發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜的息肉樣病變具有血流信號，并不一定代表是得了癌癥。只能代表患者子宮內(nèi)的增生或者占位性病變有血液供應，而這種血液供應是子宮內(nèi)病變增長的一個基礎。當在檢查中發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉有血流信號的時候，一定要進一步的檢查，比如可以做宮腔鏡的檢查，觀察息肉的形態(tài)與周圍組織關系等情況，并且還需要通過宮腔鏡取組織送病理學檢查，才能明確是不是癌癥的診斷。如果確認子宮內(nèi)膜的息肉是癌癥，還需要進一步做相關的影像學檢查，比如胸部CT、全腹部CT、盆腔CT的檢查，對惡性腫瘤進行分期，決定進一步的治療方式。"

語音時長01:17''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2023/01/04收聽(85350)

什么是內(nèi)膜息肉

"內(nèi)膜息肉也叫子宮內(nèi)膜息肉，是婦科的常見病。是子宮內(nèi)膜作為一個局部長出來的新生的腫物，凸向子宮腔，可以有一個也可有多個。這種腫物比較光滑，它還有伴，伴的長短不一。子宮內(nèi)膜息肉可以引起各種各樣的臨床癥狀，可以引起不規(guī)則的陰道出血，甚至影響受孕造成不育，從育齡期到絕經(jīng)期的女性都可以出現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉，目前的原因不是很清楚。怎么能夠診斷？一個簡單的辦法就是做超聲，超聲簡單、對身體沒有損害。另外，也可以做宮腔鏡診斷，還可以進行治療。通過宮腔鏡把腫物切除，這是現(xiàn)在最主要的而且是一個安全的治療方法。子宮內(nèi)膜息肉容易復發(fā)，切了以后有可能再長，因此需要定期復查。對于絕經(jīng)期以后的女性如果有反復的陰道出血，發(fā)現(xiàn)切出來的子宮內(nèi)膜息肉有不典型的，叫癌前病變，需要更加的引起重視。應該去婦產(chǎn)科，進行正規(guī)的診斷和治療。"

語音時長02:03''

胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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內(nèi)膜息肉嚴重嗎

子宮內(nèi)膜的息肉屬于婦科常見病，在臨床上并不嚴重，它的病因主要是：1、跟內(nèi)分泌失調(diào)有關系，比如體內(nèi)的雌性激素分泌過高，會導致息肉的形成；2、跟子宮內(nèi)膜的慢性炎癥有關系，比如曾經(jīng)有過流產(chǎn)病史，或者是清宮病史，或者是診斷性刮宮的病史，都可能會引起子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生。并且長期的炎癥刺激，使息肉會越來越大，建議及時的給予手術治療。另外，如果是在臨床上有年齡相對比較大，或者有高血壓病史的這種病人，在臨床上都有可能會發(fā)生子宮內(nèi)膜息肉的可能性。建議一旦發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉，可以在宮腔鏡下，將息肉給予摘除，并且要送病理化驗。雖然子宮內(nèi)膜息肉在臨床上絕大部分都是良性，但是個別的也可能會發(fā)生惡性變，所以臨床上以病理診斷為準。

語音時長01:22''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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內(nèi)膜癌內(nèi)膜一定厚嗎

"子宮內(nèi)膜癌由子宮內(nèi)膜異常的增生引起。一般情況下，子宮內(nèi)膜癌的患者彩超提示子宮內(nèi)膜的增厚，且子宮內(nèi)膜的回聲異常，同時患者有月經(jīng)的異常，最常見的癥狀是絕經(jīng)以后出現(xiàn)陰道流血。極少數(shù)的患者局限性的子宮內(nèi)膜癌僅是局部輕微的增厚有贅生物，彩超也提示子宮內(nèi)膜不是很厚，但也會厚度超過0.3cm，即經(jīng)以后3mm以內(nèi)的內(nèi)膜是沒有問題的，但3mm以上都有可能有問題。"

語音時長01:13''

張毅芳│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

2023/04/30收聽(47548)

內(nèi)膜增生和內(nèi)膜息肉哪個嚴重

至于比較子宮內(nèi)膜的增生和內(nèi)膜息肉哪個嚴重，首先需要看待這種子宮內(nèi)膜的增生是生理性的增生，還是病理性的增生。正常婦女每個月的卵泡期都是子宮內(nèi)膜在逐漸修復直至增生的過程，子宮內(nèi)膜逐漸增厚是為了讓子宮內(nèi)膜未來準備懷孕能夠提供充足的土壤和營養(yǎng)，因此這種單純的生理性子宮內(nèi)膜增生是正常的。但是如果要是提到病理性子宮內(nèi)膜增生，這樣的婦女大多數(shù)是由于月經(jīng)非常不規(guī)律，沒有辦法造成周期性的排卵，因此沒有辦法造成周期性子宮內(nèi)膜脫落，而導致子宮內(nèi)膜病理性的逐漸一點點增厚。這樣的一種增生時間長了可能會增加子宮內(nèi)膜癌變的風險，因此這種病理性增生需要進行刮宮診斷明確病理分型。同時子宮內(nèi)膜的息肉大多數(shù)都是一種良性的表現(xiàn)，在宮腔鏡下可以看到子宮內(nèi)膜局部增厚形成息肉樣改變，這種息肉經(jīng)過手術切除之后送檢病理大多數(shù)都是良性的，但也不除外有些可能會有惡性表現(xiàn)。因此最終要看哪個病嚴重，還需要看病理結(jié)果來決定進一步治療方案。

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程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/12/25收聽(91674)

內(nèi)膜增生和內(nèi)膜息肉哪個嚴重

由于子宮內(nèi)膜增生的具體類型不同，所以子宮內(nèi)膜增生和內(nèi)膜息肉哪個更嚴重，應根據(jù)具體的內(nèi)膜增生類型進行分析。比如女性只是單純的出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生，則認為子宮內(nèi)膜息肉更嚴重，但如果女性是出現(xiàn)復雜性子宮內(nèi)膜增生或者不典型子宮內(nèi)膜增生，子宮內(nèi)膜增生就更為嚴重。這些子宮內(nèi)膜增生可能會發(fā)展成為子宮內(nèi)膜癌，而子宮內(nèi)膜息肉一般是屬于良性病變，所以通常都不是特別嚴重。對于子宮內(nèi)膜息肉比較大的女性，可能需要行宮腔鏡手術將其摘除，而且手術以后都可以將其徹底治愈。如果是多囊卵巢綜合征引起的子宮內(nèi)膜增生，可能會反復發(fā)病，而且患者需要長期用藥治療。

語音時長01:13''

李傅英│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

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"膽囊息肉大于一公分建議手術治療，手術為腹腔鏡的微創(chuàng)手術，一般手術時間短、術后恢復快，手術切口僅為3-4個創(chuàng)口，每個創(chuàng)口切口長約1cm。如果術后恢復順利，1-2天即可出院。膽囊息肉＞1cm，其癌變的概率成倍的增加，而膽囊癌的惡性度非常高，其中位生存時間僅為一年，所以膽囊息肉超過1cm建議盡快的手術治療。膽囊息肉也要定期的復查，當小于1cm的時候，每半年到一年要檢查一次肝膽彩超，用于評估膽囊息肉的大小及其變化。如果有出現(xiàn)異常的增大，建議盡快的手術。"

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楊超│岳陽市中醫(yī)醫(yī)院

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