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　　腎臟位于腹腔后上部，也就是腰背部，有左、右兩個，形如蠶豆，由后肋骨保護。腎臟的功能是濾過血液中的廢物及過量的水分、鹽。這種功能是由腎臟內(nèi)的腎小球完成的。腎小球由一簇微小血管盤曲而成球形，周圍由包膜圍繞而成。血液進入腎小球后，其中的水、鹽和小分子微?？梢詾V出，而大分子顆粒如紅細胞、白細胞和蛋白質(zhì)則不能從血液中濾出。每個腎小球末端連接腎小管，濾出的物質(zhì)在腎小管內(nèi)被濃縮和再吸收后形成尿液。尿液從腎臟經(jīng)輸尿管流出進入膀胱。盡管腎臟很重要，但半個腎臟就完全可以完成其排泄功能。在美國，有1%的人僅存有一個腎臟，但他們生活的卻很正常。有些人的腎臟甚至已喪失了功能，靠血液透析過日子。
　　一、發(fā)病情況
　　腎癌就是腎臟內(nèi)的細胞癌變。腎細胞癌是腎臟惡性腫瘤中最常見的一種，占85%。在泌尿系統(tǒng)腫瘤中居第二位，男女之比為2：1，城市發(fā)病率高于鄉(xiāng)村，好發(fā)于50~70歲。移行細胞癌占腎臟惡性腫瘤的6%~7%，其源于腎與輸尿管的結(jié)合部即腎盂。另外，5%~6%的腎臟惡性腫瘤見于兒童患者，屬腎母細胞癌。如腫瘤細胞來源于腎臟的結(jié)締組織，稱為腎肉瘤。
　　腎細胞癌通常是單個腫塊，有時一個腎臟可存在多個腫瘤，也有兩個腎臟同時發(fā)生腫瘤的情況，發(fā)生率為2%~3%。
　　腎癌可以通過血液或淋巴道轉(zhuǎn)移，一且發(fā)生轉(zhuǎn)移就不易治愈。
　　二、危險因素
　　能誘發(fā)腫瘤的因素我們稱為致癌的危險因素，包括環(huán)境和工作危險因素。
　　1、吸煙：30%的男性和25%的女性腎癌是由吸煙引起的。吸煙者發(fā)生腎癌的危險性是不吸煙者的2倍。移行細胞癌尤其與吸煙有關。
　　2、某些職業(yè)如皮革、石棉、鎘工業(yè)者。
　　3、遺傳因素：腎癌有家族性發(fā)病傾向，有兄弟同病或同一家庭中發(fā)生腎癌可高達3~5人?；蛲蛔兛梢詫е履承┘膊?，如結(jié)節(jié)硬化癥和多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤。
　　4、不良生活方式，如高脂肪飲食、飲酒、超重等。
　　5、咖啡可能使女性腎癌發(fā)病機會增加。
　　6、相關藥物：長期服用含非那西汀止痛藥，濫用或過量使用復方阿司匹林(止痛藥)或利尿劑。
　　7、輸血史、長期血透、經(jīng)濟文化背景。
　　8、雌激素水平過高，一般男性發(fā)生腎癌是女性的2倍。
　　三、異常表現(xiàn)
　　腎癌發(fā)病隱匿，約25%的患者就診時已有轉(zhuǎn)移。腎癌早期幾乎沒有任何癥狀，部分患者是在體檢或做B超時被發(fā)現(xiàn)。半數(shù)以上的患者首先出現(xiàn)泌尿系以外的癥狀，如乏力、精神不振、食欲下降、消瘦、貧血、肝功能異常、高血壓、低血糖等。腎癌的典型癥狀到晚期才表現(xiàn)出來，主要癥狀為：
　　1、血尿最常見，占60%~70%，表現(xiàn)為間歇性、無痛性肉眼全程血尿，多伴有條狀血塊。血尿是由于腫瘤侵入腎盂、腎盞、腫瘤表面破潰出血所致。
　　2、腰痛約50%的患者患側(cè)后腰部有鈍痛或隱痛，可逐漸加重，并呈持續(xù)性。腫瘤組織壞死、脫落或血塊通過輸尿管時可引起難以忍受的劇烈絞痛。
　　3、腫塊約10%的病例在后腰部或上腹部可觸及腫塊，腫塊質(zhì)硬，表面不平或有結(jié)節(jié)，常無壓痛，可隨呼吸上下移動。當腫瘤侵犯鄰近器官和腰肌時，腫塊固定。
　　4、發(fā)熱為腎癌常見的早期表現(xiàn)，可為低熱或高熱，高熱時體溫可達39~40℃，持續(xù)不退。有2%~3%的患者僅有發(fā)熱。發(fā)熱可能為癌性發(fā)熱。多數(shù)患者在腎腫瘤切除后，體溫?？芍饾u恢復正常。
　　5、貧血占30%左右。貧血的原因系腫瘤毒素或大量腎組織破壞，抑制了造血功能及血尿引起的失血性貧血。
　　6、內(nèi)分汝紊亂的表現(xiàn)為腎細胞癌的特征，表現(xiàn)為高血壓(有40%出現(xiàn))、低血糖、男性乳腺發(fā)育、性欲降低、多毛癥、閉經(jīng)等。這些癥狀可在腎癌切除后消失。如腎癌手術后上述癥狀未消失，則提示預后不良。
　　四、預防保健
　　1、積極開展防癌宣教，普及防癌知識，了解腎腫瘤的早期信號與癥狀，早期診斷，早期治療。
　　2、戒煙，避免放射線侵害，慎用激素。
　　3、在鎘、鉛工業(yè)環(huán)境工作者，注意防護，并定期檢查身體。
　　4、培養(yǎng)良好的飲食習慣，不食用霉變、腐敗、熏、腌制食品，宜進清淡食品，適當進食魚、蛋及少量動物肉類。適當控制糖、鹽的攝入。
　　5、生活要有規(guī)律，老年人應根據(jù)身體情況適當鍛煉。
　　6、長期服藥的人一定要注意多飲水，減輕對腎臟的損害。
　　7、腎癌治療過程中，注意飲食調(diào)養(yǎng)，合理補充能提高機體免疫功能的某些滋補品。
　　8、凡40歲以上患者出現(xiàn)無痛性全程血尿者，盡早到專科醫(yī)院檢查。
　　9、有腎癌家族史者，需注意定期體檢。
　　10、腎癌術后3個月內(nèi)避免劇烈活動、負重，預防繼發(fā)性出血。保持大便通暢，謹慎用藥，以免損傷腎功能。
　　11、復查：每1-3個月復查一次，情況良好者每半年到1年復查一次，并堅持綜合治療。
　　12、堅持體檢對早期發(fā)現(xiàn)腎癌具有重要意義。腎臟位置深藏，周圍比鄰腹部的其他臟器，早期的腎腫瘤不易出現(xiàn)癥狀，因此，年齡在40歲以后，每年最好要做一次健康體檢。腹部B超檢查能發(fā)現(xiàn)直徑為1cm及其以上的腫瘤，先進的意識和良好的習慣能使疾病得以早期發(fā)現(xiàn)和治療。