牡丹江市第一人民醫(yī)院
呼吸內科
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"咳嗽有痰不一定是新型冠狀病毒感染，需要進一步了解患者的流行病學史、胸部CT檢查以及核酸檢測來判斷?；颊呓谑欠竦竭^疫區(qū)，去過武漢或者接觸過武漢回來的人群，潛伏期兩周之內是否有臨床表現(xiàn)，包括發(fā)熱、咳嗽、咳痰，尤其是聚集性發(fā)病，更要引起高度重視。一般情況下新型冠狀病毒感染所表現(xiàn)的臨床癥狀與甲型流感、乙型流感以及普通感冒有類似之處，不能混為一談。確診是否患有新型冠狀病毒感染，必須依賴鼻咽拭子以及深部咳痰做核酸檢測，如果核酸檢測陰性，間隔一天以后需要做第二次核酸檢測，如果兩次均為陰性，可以初步排除新型冠狀病毒感染。如果核酸檢測病毒陽性，可以確診為新冠病毒感染。因此臨床出現(xiàn)咳嗽、咳痰，需要到醫(yī)院做進一步的檢查，避免漏診和誤診。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/16收聽(63020)
咳嗽有痰不是新型冠狀病毒的主要癥狀，新型冠狀病毒常見癥狀是氣短、發(fā)熱、咳嗽，咳痰比較少見，咳嗽... 賈玉萍│中日友好醫(yī)院 2023/09/07播放(47916)
咳嗽有痰不是新型冠狀病毒的主要癥狀，新型冠狀病毒常見癥狀是氣短、發(fā)熱、咳嗽，咳痰比較少見，咳嗽...
賈玉萍│中日友好醫(yī)院
2023/09/07播放(47916)
咳嗽、有痰不一定是新型冠狀病毒感染。目前流行病學調查顯示，多數(shù)新型冠狀病毒感染者的咳嗽屬于干咳，無痰。但新型冠狀病毒感染還有其他癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、乏力，還可有...
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/06/13閱讀(3348)
"咳嗽有痰是不是新冠肺炎不能一概而論，新冠肺炎主要的臨床表現(xiàn)就是發(fā)熱、干咳、乏力，少數(shù)患者還伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉，重癥患者可以出現(xiàn)呼吸困難，呼吸困難可以進行性進展，迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征。雖然干咳是新冠肺炎突出的表現(xiàn)，但是有痰的咳嗽也不一定不是新冠肺炎，因為疾病是復雜的，如果在新冠肺炎的進展過程中合并了細菌感染，或者是其它病原體的感染，就可能會出現(xiàn)咳痰的現(xiàn)象，所以新冠肺炎是以干咳為突出表現(xiàn)的，但是有痰的咳嗽也不一定不是新冠肺炎，要根據(jù)患者的具體情況和臨床特征來具體分析。"
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/01/15收聽(81226)
"新型冠狀病毒感染性肺炎表現(xiàn)為干咳的癥狀，沒有痰。如果新型冠狀病毒性肺炎合并有細菌性的感染，會出現(xiàn)咳嗽和有痰的癥狀，痰液為白色。如果合并有綠膿桿菌的感染，痰液會出現(xiàn)綠色。根據(jù)痰液的顏色可以觀察病人有可能是哪一種細菌的感染，但是也需要完善細菌學的相關檢查，比如痰培養(yǎng)加藥敏試驗，明確是哪一種細菌或者病原菌所感染，根據(jù)結果選用抗生素或者抗病毒的藥物進行治療。除了咳嗽有痰之外，新型肺炎的病人還合并有其他的癥狀，比如胸悶、胸疼等等，嚴重的病人容易出現(xiàn)呼吸困難的情況。"
張艷凱│開封市中心醫(yī)院
2023/04/18收聽(91654)
出現(xiàn)咳嗽、痰多的癥狀，不能診斷為新型冠狀病毒肺炎。新型冠狀病毒肺炎的癥狀主要是以發(fā)熱、乏力、干咳為主要臨床表現(xiàn)，少數(shù)患者會有鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉、腹痛等癥狀，嚴重時會出現(xiàn)呼吸困難、呼吸窘迫綜合征、多臟器功能衰竭，難以糾正的休克，甚至是威脅生命。所以要想確診為新型冠狀病毒肺炎，檢測核酸是必要的。無論是咽拭子核酸檢測，還是痰標本核酸檢測都應該陽性，才能夠診斷為新型冠狀病毒肺炎。單憑出現(xiàn)咳嗽、痰多癥狀不能夠診斷，普通肺炎或者感冒也會出現(xiàn)咳嗽、痰多，所以要想診斷新型冠狀病毒肺炎要結合臨床表現(xiàn)、流行病學史加上實驗室檢查才能夠確診。
司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/26收聽(69660)
咳嗽喉嚨有痰不是新型冠狀病毒獨有的癥狀，因此不能根據(jù)咳嗽有痰判斷是新型冠狀病毒感染。目前判斷新... 郭兮恒│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2024/01/11播放(36354)
咳嗽喉嚨有痰不是新型冠狀病毒獨有的癥狀，因此不能根據(jù)咳嗽有痰判斷是新型冠狀病毒感染。目前判斷新...
郭兮恒│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2024/01/11播放(36354)
"患者嗓子有痰、咳嗽可能是新型冠狀病毒感染，特別是新型冠狀病毒感染的早期癥狀，可能是急性上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等呼吸系統(tǒng)的感染導致。臨床需要醫(yī)生進行鑒別盡早治療，對于新型冠狀病毒感染的肺炎，早期患者主要癥狀是發(fā)熱、乏力、干咳，少量的患者會出現(xiàn)鼻塞、流涕、心慌、胸悶、頭痛等不典型的癥狀，需要結合患者的病史，包括是否到達過疫區(qū)，是否與新型冠狀病毒感染的患者進行了親密接觸等。對于可能新型冠狀病毒感染的患者應該隔離，應用核酸檢測、胸部CT檢測以確定是否為新型冠狀病毒感染，一旦確診立即進行規(guī)范治療。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2023/10/20收聽(33192)
"咳嗽有痰、流鼻涕一般不是新型冠狀病毒感染，或者說并不一定是新型冠狀病毒感染?？人杂刑?、流鼻涕多見于急性上呼吸道感染，往往是由普通病毒感染所引起，比如鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒以及柯薩奇病毒等等。新型冠狀病毒感染可以引起新冠肺炎，典型的癥狀為發(fā)熱、干咳和乏力，雖然也可以出現(xiàn)流鼻涕和咳嗽有痰的癥狀，但是一般比較少見，新型冠狀病毒感染引起新冠肺炎，可以導致胸悶、喘息，甚至呼吸困難的癥狀。因此，如果有流行病學史，出現(xiàn)了咳嗽有痰，伴有流鼻涕，要懷疑是新冠肺炎感染，需要及時完善核酸檢測和肺部CT檢查來進行明確和排查。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2023/10/26收聽(48582)
鼻塞、咳嗽、有痰有可能是新型冠狀病毒，也有可能不是新型冠狀病毒。新型冠狀病毒主要是經(jīng)過呼吸道傳播的傳染性疾病，病毒進入身體初期是經(jīng)過鼻、口、咽、氣管，最后才到達肺部，因此新型冠狀病毒的早期癥狀，可能僅僅是鼻塞、咳嗽或者有痰。病毒逐漸進展到肺部或者小支氣管的時候，可能才會出現(xiàn)呼吸困難甚至發(fā)熱的情況。因此病毒在早期可能僅僅表現(xiàn)為鼻塞、咳嗽或者有痰，想確定到底是不是新型冠狀病毒還是要進行核酸檢測或者拍肺部CT，看看有沒有累及到肺部。
馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院
2023/08/06收聽(47178)
新型冠狀病毒肺炎以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌肉痛和腹瀉等癥狀。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難或低氧血癥，嚴重者可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙，以及多器官功能衰竭。部分重型或危重型患者病程中可為中低熱，甚至沒有明顯的發(fā)熱，部分兒童及新生兒病例癥狀可不典型，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，或僅表現(xiàn)為精神弱和呼吸急促，輕型患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等癥狀，而沒有肺炎的癥狀。干咳是新型冠狀病毒肺炎的主要表現(xiàn)之一，所以新型冠狀病毒的咳嗽是沒有痰的。
2023/11/10收聽(74694)
突發(fā)咳嗽可為新型冠狀病毒感染的表現(xiàn)，但并不都為新型冠狀病毒感染引起，需要到醫(yī)院做相關檢查明確。... 張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/07/02播放(82914)
突發(fā)咳嗽可為新型冠狀病毒感染的表現(xiàn)，但并不都為新型冠狀病毒感染引起，需要到醫(yī)院做相關檢查明確。...
2023/07/02播放(82914)
"咳嗽不一定就是新型冠狀病毒感染，引起咳嗽的原因有很多，急性咽喉炎、過敏性咽喉炎、急性上呼吸道感染、急性支氣管炎哮喘發(fā)作、慢性支氣管炎急性發(fā)作等都可能會引起咳嗽，而且現(xiàn)在是冬春交替的季節(jié)，咳嗽癥狀也是很常見的。如果不在疫區(qū)單純出現(xiàn)咳嗽沒有發(fā)燒，暫時不必過于驚慌，可以先口服抗生素、化痰藥或者中成藥類止咳糖漿等對癥治療。如果是在疫區(qū)出現(xiàn)咳嗽，咳嗽癥狀在一周之內加重，并且伴有胸悶、呼吸困難，就要及時到定點醫(yī)院進行進一步的血常規(guī)、胸部CT等檢查排除新冠肺炎。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/02/14收聽(43464)
臨床上有點咳嗽不一定是新型冠狀病毒肺炎，新型冠狀病毒肺炎是由于新型冠狀病毒感染引起來的肺部疾病，常見的癥狀有咳嗽、咳痰、畏寒、發(fā)熱、胸悶、氣促、鼻塞、流涕等等癥狀。但是咳嗽除了新型冠狀病毒肺炎的這種疾病，還可見于其他的病毒或者細菌感染引起，如支氣管炎、咽喉炎、肺炎、肺結核、肺部腫瘤等等，許多疾病都可以出現(xiàn)咳嗽，而不止限于新型冠狀病毒肺炎這種疾病。如果是懷疑新型冠狀病毒肺炎引起來的咳嗽，這需要加強抗病毒、抗炎，及止咳、化痰等等治療。當然還要注意隔離，因為這種病傳染性比較強。
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2023/05/24收聽(95146)
新型冠狀病毒感染以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)，但咳嗽不具有特異性。呼吸道的其他疾病，比如氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等都會伴有咳嗽，咳嗽是呼吸系統(tǒng)的自我保護機制，通過咳嗽可以排出呼吸道中的分泌物，起到清潔氣道的作用。新冠感染除了咳嗽，部分患者以嗅覺味覺的減退或喪失為首發(fā)癥狀，少數(shù)患者還伴有鼻塞、流鼻涕、咽痛、結膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀。嚴重的可伴有呼吸困難及低氧血癥，危重的患者進展迅速，可出現(xiàn)休克、出凝血功能障礙及多器官衰竭，但所有這些表現(xiàn)都不具有特異性，也比較少見。診斷還是需要查核酸以及血常規(guī)、特異性抗體、肺部CT等綜合分析。
王久伶│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/11/19收聽(28696)
新型冠狀病毒咳嗽早期可以表現(xiàn)為干咳、無痰，多數(shù)伴有發(fā)熱，咳嗽比較頻繁，可能合并鼻塞、流涕、咽痛，使用抗生素對這種咳嗽是沒有效果的。隨著疾病的進一步發(fā)展或者合并細菌感染，會出現(xiàn)咳嗽加重、咳嗽有痰、痰液黏稠難咳。合并胸悶、呼吸困難和發(fā)熱持續(xù)不退。重癥患者可以不發(fā)熱或者僅僅是低熱，隨著缺氧的進一步加重，部分患者會導致急性呼吸窘迫綜合征、呼吸衰竭等。這時候需要及時檢測血氧飽和度，及時的給予適當?shù)难醑煼绞?，選擇鼻導管吸氧或面罩吸氧、無創(chuàng)輔助通氣、氣管插管接呼吸機輔助通氣。
2023/02/18收聽(68100)
咳嗽的患者不一定就是感染了新型冠狀病毒，如果患者有流行病學史，即出現(xiàn)咳嗽癥狀一定要就診醫(yī)院查肺CT及血常規(guī)，看肺CT影像學是否符合新冠肺炎的影像學特點。血常規(guī)是否有淋巴細胞計數(shù)偏低，血白細胞總數(shù)和中性粒細胞計數(shù)可正常。如果符合新冠肺炎，需要積極上報并進行隔離治療。如果患者沒有流行病學史，咳嗽的原因可能會見于急性上呼吸道感染、急性支氣管炎或肺炎或肺結核、肺部腫瘤等疾病。要根據(jù)其病因，進行對癥治療。如果患者是普通感冒或急性支氣管炎，建議在家中口服抗感冒藥及止咳、化痰藥物對癥治療。如果病情不見好轉，建議就診醫(yī)院行相關檢查。
張家麗│大連市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/04/27收聽(39140)
如果只是咳嗽并不能說明是新型冠狀病毒感染的，因為咳嗽的原因有很多種，最常見的原因為急性上呼吸道感染所引起的，也就是普通型的感冒，常常是因為鼻病毒、腺病毒等原因所引起。流感病毒的感染也同樣會出現(xiàn)單純的咳嗽癥狀，需要觀察除咳嗽之外有沒有其他的表現(xiàn)，比如低熱、乏力和心慌、胸悶等。除此之外也需要完善胸部CT的檢查來進行共同的明確，如果CT結果提示有雙肺毛玻璃狀的改變，結合血常規(guī)和核酸的相關檢測結果，就可以明確診斷為新型冠狀病毒感染性肺炎。
2023/10/10收聽(84830)
"咳嗽與新型冠狀病毒感染有關，新型冠狀病毒肺炎典型的癥狀就包括咳嗽，咳嗽是以干咳為主，另外還有發(fā)熱和乏力的癥狀，少數(shù)會出現(xiàn)上呼吸道感染的癥狀，如咽痛、鼻塞、流涕，還會出現(xiàn)消化道癥狀，典型的癥狀中最常見的就是腹瀉。還會出現(xiàn)味覺、嗅覺功能減退或喪失的癥狀，有部分患者會以嗅覺、味覺功能減退或喪失癥狀為首發(fā)癥狀，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將嗅覺、味覺功能喪失癥狀列為新型冠狀病毒肺炎的新癥狀。嗅覺喪失是一種潛在的篩查癥狀，有助于發(fā)現(xiàn)疑似病例或指導檢疫防護，因此建議將新發(fā)和突發(fā)的嗅覺喪失患者視為新型冠狀病毒的潛在感染者。"
王雅晶│哈爾濱市第六醫(yī)院
2023/02/04收聽(11190)
咳嗽是新型冠狀病毒感染的癥狀，在早期咳嗽較輕，多伴有發(fā)熱、周身怕冷、身體不適、鼻塞流涕、腹瀉等等一系列的相關癥狀。隨著疾病的進展，咳嗽癥狀會逐漸加重，并且伴有呼吸困難、周身乏力，以及呼吸衰竭、多臟器損害等情況的出現(xiàn)。甚至大量的新型冠狀病毒導致肺內大面積感染，而使患者進行血氧交換的空間明顯減少，需要通過呼吸機支持呼吸，甚至生命支持系統(tǒng)對癥治療，患者在疾病的后期可能導致臨床死亡。對于新型冠狀病毒導致的咳嗽，全程應該配合著抗病毒治療，像連花清瘟膠囊、防風通圣散、痰熱清注射液等等都需要合理的應用。
2023/05/16收聽(62818)
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