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主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

呼吸科

新型冠狀病毒感染的肺炎解除隔離和出院標(biāo)準(zhǔn)是什么

2023-07-30 02:12閱讀：

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　　按照目前《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第九版）》標(biāo)準(zhǔn)：體溫恢復(fù)正常3天以上、呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)，連續(xù)兩次呼吸道病原核酸檢測(cè)陰性（采樣時(shí)間間隔至少1天），可解除隔離、出院或根據(jù)病情轉(zhuǎn)至相應(yīng)科室治療其他疾病。

　　新型冠狀病毒因有以下特點(diǎn)，需對(duì)有確診或疑似患者密切接觸者進(jìn)行隔離。

　　1、該疾病對(duì)人群普遍易感，尤其是老年人及有基礎(chǔ)疾病者，感染后病情較重；

　　2、新型冠狀病毒肺炎的潛伏期平均7天左右，短則1天左右，最長(zhǎng)14天，且潛伏期雖沒有癥狀但有傳染性。

　　所以，為控制疾病發(fā)展需進(jìn)行隔離。

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"新型冠狀病毒感染的肺炎解除隔離和出院的標(biāo)準(zhǔn)，是在體溫恢復(fù)正常三天以上，以及呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)基礎(chǔ)上增加肺部影像學(xué)顯示炎癥明顯吸收，連續(xù)兩次以上呼吸道病毒病原核酸檢測(cè)陰性，采集的時(shí)間間隔至少一天，也就是24小時(shí)，這樣方可解除隔離，或者根據(jù)病情轉(zhuǎn)至相應(yīng)科室治療其他疾病。在當(dāng)前形勢(shì)相我國(guó)國(guó)內(nèi)疫情基本明朗，但是國(guó)際疫情仍然緊張，因此防疫防控常態(tài)化在堅(jiān)持發(fā)展生產(chǎn)和恢復(fù)生產(chǎn)的前提下，必須嚴(yán)格做好防疫工作，只要有接觸史或流行病學(xué)史的患者，必須按照醫(yī)學(xué)隔離14天以上的標(biāo)準(zhǔn)來執(zhí)行。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:43''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"當(dāng)前新型冠狀病毒感染的肺炎解除隔離和出院標(biāo)準(zhǔn)，其包括呼吸道癥狀的消失，例如咳嗽、咳痰、發(fā)熱癥狀的消失、肺CT間質(zhì)性改變基本吸收，病毒核酸檢測(cè)連續(xù)兩次均為陰性。符合上述標(biāo)準(zhǔn)時(shí)可解除隔離并予以出院。新型冠狀病毒肺炎有傳染性，所以一旦確診后我們要進(jìn)行隔離治療。臨床上沒有特效的藥物，以對(duì)癥治療為主，例如患者有發(fā)熱，我們可使用退熱的藥物或者是使用物理降溫的方法。如果患者出現(xiàn)細(xì)菌性感染，臨床可使用抗生素進(jìn)行治療。當(dāng)患者出現(xiàn)低氧血癥時(shí)可給予吸氧，重癥的患者出現(xiàn)呼吸衰竭可使用呼吸機(jī)進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

郭福瑩│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/08/21收聽(51422)

新型冠狀病毒感染的肺炎接觸隔離和出院標(biāo)準(zhǔn)

"本問題的接觸隔離應(yīng)該是解除隔離，在《新型冠狀病毒感染肺炎的診療方案第七版》中，將解除隔離標(biāo)準(zhǔn)改為了出院標(biāo)準(zhǔn)。也就是說在確診患者中，出院標(biāo)準(zhǔn)就是原來的解除隔離標(biāo)準(zhǔn)。出院標(biāo)準(zhǔn)有哪幾條？一共有四條：第一、體溫恢復(fù)正常3天以上；第二、呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)；第三、肺部影像學(xué)顯示急性滲出性病變明顯改善；第四、連續(xù)兩次痰、鼻咽拭子等呼吸道標(biāo)本檢測(cè)陰性，采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí)，滿足以上全部條件者可以出院，出院后也要注意?；颊叱鲈汉蠼ㄗh應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行14天的隔離管理和健康狀況監(jiān)測(cè)，佩戴口罩，有條件者居住在通風(fēng)良好的單人房間，減少與家人的近距離密切接觸，分餐飲食，做好手衛(wèi)生，避免外出活動(dòng)，建議在出院后第二周和第四周到醫(yī)院隨訪復(fù)診。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:40''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/08/10收聽(45696)

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新型冠狀病毒感染作為急性呼吸道傳染病已納入《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，按甲類傳染病管理，屬于強(qiáng)制性管理的疾病，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。新型冠狀病毒解除隔離和出院的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)滿足以下條件。1、連續(xù)2次呼吸道標(biāo)本核酸檢測(cè)陰性，并且采樣間隔至少1天。2、肺部影像學(xué)顯示急性滲出性病變明顯改善，呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)，體溫恢復(fù)正常3天以上。新型冠狀病毒感染患者出院以后也應(yīng)當(dāng)注意有感染其它病原體的風(fēng)險(xiǎn)，在家要戴口罩，住通風(fēng)好的房間，減少與家人近距離密切接觸，分餐飲食，做好手衛(wèi)生，避免外出活動(dòng)，應(yīng)繼續(xù)做好體溫監(jiān)測(cè)和隔離14天。

語音時(shí)長(zhǎng)01:37''

殷彩梅│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院

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新型冠狀病毒患者解除隔離和出院的標(biāo)準(zhǔn)

"新型冠狀病毒肺炎解除隔離和出院的標(biāo)準(zhǔn)如下：1、體溫恢復(fù)正常3天以上；2、呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)；3、肺部影像學(xué)顯示急性滲出性病變明顯改善；4、連續(xù)2次呼吸道病原核酸檢測(cè)陰性，要求采樣時(shí)間間隔至少1天。滿足以上條件者可解除隔離出院，患者出院后因恢復(fù)期機(jī)體免疫功能低下，有感染其它病原體的風(fēng)險(xiǎn)，建議應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行14天自我健康狀況監(jiān)測(cè)，佩戴口罩，有條件的居住在通風(fēng)良好的單人房間，減少與家人的近距離密切接觸，分餐飲食，做好手衛(wèi)生，避免外出活動(dòng)，建議在出院后第2周、第4周到醫(yī)院隨訪及復(fù)診。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:25''

王瑩│武漢兒童醫(yī)院

2023/08/11收聽(98386)

新冠肺炎解除隔離和出院標(biāo)準(zhǔn)是什么

"新型冠狀病毒感染肺炎，解除隔離和出院的標(biāo)準(zhǔn)主要是相關(guān)癥狀減輕或消失，以及兩次核酸、CT等檢測(cè)呈陰性就可以出院。其相關(guān)的癥狀像鼻塞、流涕、發(fā)熱、干咳、呼吸衰竭、呼吸困難，這些癥狀都會(huì)出現(xiàn)好轉(zhuǎn)或消失，以及患者沒有明顯的呼吸功能障礙，也沒有明顯的心臟功能受損。對(duì)于某些肺炎的患者會(huì)出現(xiàn)肺部的纖維化，其康復(fù)時(shí)間可能會(huì)較長(zhǎng)，但是由于體內(nèi)的致病病毒已經(jīng)消失，所以可以出院。臨床上針對(duì)于其相關(guān)的并發(fā)癥，像休克、呼吸窘迫綜合征、酸中毒等等都可以得到糾正，其康復(fù)速度更快。對(duì)于胸部CT提示患者肺部炎癥的指征也消失，就可以診斷為已經(jīng)治愈，可以出院。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:25''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2023/06/16收聽(92420)

新型冠狀病毒肺炎解除隔離和出院標(biāo)準(zhǔn)是什么

"新型冠狀病毒肺炎患者解除隔離和出院標(biāo)準(zhǔn)是體溫恢復(fù)正常三天以上、呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)、連續(xù)兩次呼吸道病原核酸檢測(cè)陰性，兩次采集時(shí)間間隔應(yīng)該超過24小時(shí)，可解除隔離出院，或者是根據(jù)病情轉(zhuǎn)至相應(yīng)的科室，治療其他疾病。因?yàn)樾滦凸跔畈《痉窝子幸韵碌奶攸c(diǎn)，所以需對(duì)確診或者是疑似患者的密切接觸者進(jìn)行隔離：1、普遍易感：該疾病對(duì)人群普遍易感，尤其是老年人和有基礎(chǔ)疾病的人，感染之后容易病情加重。2、潛伏期：平均是3-7天左右，短則一天，長(zhǎng)則14天，且潛伏期雖然沒有癥狀，但是具有傳染性。為了防控疫情發(fā)展，需要進(jìn)行密切的隔離。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王雅晶│哈爾濱市第六醫(yī)院

2023/04/05收聽(60298)

新型冠狀病毒解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)

"新型冠狀病毒感染肺炎的患者解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)是體溫恢復(fù)正常三天以上，呼吸道癥狀明顯的好轉(zhuǎn)，同時(shí)連續(xù)兩次呼吸道病原核酸檢測(cè)呈陰性，每次采樣的時(shí)間間隔一天，可以認(rèn)定體內(nèi)的新型功能病毒能夠消滅，并且機(jī)體功能恢復(fù)正常可以出院并解除隔離。臨床上新型冠狀病毒感染的肺炎會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的細(xì)胞損傷、炎癥因子釋放以及多器官功能損傷、臟器衰竭，像肝衰、腎衰等等，所以治療時(shí)間會(huì)很長(zhǎng)，一般在三周左右。臨床上適當(dāng)?shù)膽?yīng)用呼吸機(jī)、生命支持系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)癥治療，有小部分患者因?yàn)榛A(chǔ)病多、年齡大等原因會(huì)導(dǎo)致臨床死亡。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2023/07/18收聽(16134)

新型冠狀病毒解除隔離標(biāo)準(zhǔn)

"新型冠狀病毒解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)分為兩類，一類是疑似人群，所謂疑似人群就是接觸過湖北或者武漢的人員，或者是周圍有群體性的爆發(fā)性的呼吸道感染癥狀的事件，自己又有呼吸道的癥狀，例如咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕、發(fā)熱等情況，這類病人屬于疑似人群，應(yīng)當(dāng)給予進(jìn)行14天的醫(yī)學(xué)觀察期。如果在這14天之內(nèi)病人的癥狀明顯好轉(zhuǎn)，沒有加重，我們就可以給患者解除醫(yī)學(xué)隔離。另外一種情況就是已經(jīng)確診新型冠狀病毒肺炎的患者，需要進(jìn)行治療和隔離。他們解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)是兩次核酸檢測(cè)是陰性，同時(shí)肺部的影像學(xué)能夠明顯的好轉(zhuǎn)或者是有消失的這種跡象，才能夠解除醫(yī)學(xué)隔離。同時(shí)在解除醫(yī)學(xué)隔離以后，還應(yīng)當(dāng)3-5天再次復(fù)查核酸，看看有沒有核酸復(fù)陽的情況。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:21''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/11/16收聽(43764)

新型冠狀病毒感染的肺炎病例解除隔離標(biāo)準(zhǔn)是

"新型冠狀病毒肺炎診療方案試行第七版中，已經(jīng)將解除隔離標(biāo)準(zhǔn)改為了出院標(biāo)準(zhǔn)，出院標(biāo)準(zhǔn)就是體溫恢復(fù)正常三天以上，呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)，肺部影像學(xué)顯示急性滲出性病變明顯改善，連續(xù)兩次痰、鼻咽拭子等呼吸道標(biāo)本核酸檢測(cè)陰性，采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí)，滿足以上條件者可以出院?；颊叱鲈汉螅ㄗh應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行14天的隔離管理和健康狀況監(jiān)測(cè)，戴口罩，有條件的居住在通風(fēng)良好的單人房間，減少與家人的近距離密切接觸，分餐飲食，做好手衛(wèi)生，避免外出活動(dòng)，并且建議在出院后第二周和第四周到醫(yī)院隨訪復(fù)診。在診療方案中還指出，定點(diǎn)醫(yī)院要做好與患者居住地基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的聯(lián)系，共享病歷資料，及時(shí)將出院患者的信息推送到患者轄區(qū)，或居住地的居委會(huì)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:35''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/03/26收聽(49472)

新型冠狀病毒感染的出院標(biāo)準(zhǔn)是什么

"在新型冠狀病毒診療方案中，明確提出了解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)，在《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》，把解除隔離標(biāo)準(zhǔn)改成了出院標(biāo)準(zhǔn)，出院標(biāo)準(zhǔn)體溫恢復(fù)正常三天以上，呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)，胸部影像學(xué)顯示急性滲出性病變明顯改善，連續(xù)兩次痰、鼻咽拭子等呼吸道標(biāo)本核酸檢測(cè)陰性，采樣時(shí)間至少要間隔24小時(shí)，滿足以上條件就可以出院。出院后建議繼續(xù)進(jìn)行14天的隔離管理和健康狀況監(jiān)測(cè)，佩戴口罩，有條件時(shí)居住在通風(fēng)良好的單人房間，減少與家人近距離密切接觸，分餐飲食，做好手衛(wèi)生，避免外出活動(dòng)。因此可以看到新型冠狀病毒肺炎出院后，還建議進(jìn)行14天的隔離管理，在住院隔離期間，留院的時(shí)間，與病人的疾病輕重有關(guān)系。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:37''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/07/14收聽(83752)

新冠解除隔離和出院標(biāo)準(zhǔn)

"新冠肺炎解除隔離和出院的標(biāo)準(zhǔn)，主要是根據(jù)患者癥狀以及影像學(xué)表現(xiàn)，同時(shí)結(jié)合患者核酸結(jié)果來共同來確定的，主要見于以下幾點(diǎn)：1、從癥狀上，患者一定要體溫正常至少三天以上，咳嗽、咳痰，包括發(fā)燒、胸悶、憋氣等癥狀基本上消失，是首先要具備的臨床癥狀。2、實(shí)驗(yàn)室檢查，血常規(guī)基本上要恢復(fù)到正常，胸部CT影像在進(jìn)行吸收，這是從影像學(xué)角度和輔助檢查來看。3、最關(guān)鍵的一條就是要對(duì)患者進(jìn)行兩次不同時(shí)間點(diǎn)的核酸檢測(cè)，如果兩次核酸檢測(cè)都是陰性，才能證明患者核酸已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，已經(jīng)不具備傳染性了，才能夠解除隔離和出院?；颊呒幢惆Y狀或者影像學(xué)都在好轉(zhuǎn)，但是核酸不陰，說明還是具有傳染性，是不能夠接觸隔離和出院的。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:19''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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"新型冠狀病毒感染患者解除隔離和出院的標(biāo)準(zhǔn)是臨床癥狀緩解，以及新型冠狀病毒核酸檢測(cè)陰性、血清抗體新型冠狀病毒IgM抗體檢測(cè)陰性。通常只有符合以上三種標(biāo)準(zhǔn)，患者才能達(dá)到隔離出院的標(biāo)準(zhǔn)。新型冠狀病毒感染的患者分有癥狀和無癥狀，對(duì)無癥狀感染者也要等核酸檢測(cè)陰性、抗體IgM檢測(cè)陰性后，才能解除隔離。對(duì)有癥狀者，首先取決于癥狀緩解，核酸檢測(cè)兩次及以上是陰性，血清抗體IgM檢測(cè)也是陰性，患者才可以出院或者解除隔離。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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"新型冠狀病毒肺炎的解除隔離標(biāo)準(zhǔn)體溫只是其中的一項(xiàng)，并不僅僅局限于體溫。在《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》中，把解除隔離標(biāo)準(zhǔn)更換為了出院標(biāo)準(zhǔn)，出院標(biāo)準(zhǔn)就是體溫恢復(fù)正常三天以上，呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)，肺部影像學(xué)顯示急性滲出性病變明顯改善，連續(xù)兩次痰、鼻、咽拭子等呼吸道標(biāo)本核酸檢測(cè)為陰性，采樣時(shí)間至少間隔24h，滿足以上條件者可以出院，也就是可以解除隔離。但是，患者出院后建議應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行14天的隔離管理和健康狀況監(jiān)測(cè)，需要佩戴口罩，有條件的居住在通風(fēng)良好的單人間，減少與家人的近距離密切接觸，分餐飲食，做好手衛(wèi)生，避免外出活動(dòng)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

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"按照我國(guó)《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第六版）》，解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)如下：一、體溫恢復(fù)正常3天以上；二、呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)；三，肺部影像學(xué)顯示急性滲出性病變明顯改善；四、連續(xù)2次呼吸道標(biāo)本核酸檢測(cè)陰性，要求采樣時(shí)間至少間隔1天。滿足以上條件者可以解除隔離，在解除隔離以后，定點(diǎn)醫(yī)院要做好與患者居住地基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的聯(lián)系，共享病歷資料，及時(shí)將出院患者信息推送至患者所在轄區(qū)、居住地居委會(huì)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?；颊叱鲈阂院笠蚧謴?fù)期機(jī)體免疫功能低下，有感染其它病原體的風(fēng)險(xiǎn)，所以建議應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行14天自我健康狀況監(jiān)測(cè)并佩戴口罩，有條件的可居住在通風(fēng)良好的單人房間，減少與家人的近距離密切接觸，分餐飲食，做好手衛(wèi)生，避免外出活動(dòng)，建議在出院后第2周、第4周到醫(yī)院隨訪、復(fù)診。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:48''

王瑩│武漢兒童醫(yī)院

2023/01/07收聽(71220)

新冠肺炎的解除隔離標(biāo)準(zhǔn)

新型冠狀病毒肺炎的解除隔離標(biāo)準(zhǔn)通常有以下幾點(diǎn)：

1、體溫正常＞3天；

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/05/21播放(71672)

新型冠狀病毒感染為什么要隔離14天

"新型冠狀病毒肺炎隔離14天，主要是跟病毒感染引起的潛伏期有關(guān)系，新型冠狀病毒在感染人體以后，到出現(xiàn)癥狀之間有一個(gè)潛伏期。潛伏期平均是7-10天，短是兩天左右發(fā)病，最長(zhǎng)是14天左右出現(xiàn)發(fā)病的情況，所以把隔離期定成了14天。至于從何時(shí)算隔離期正式開始和地方規(guī)定有關(guān)系，初次達(dá)到一個(gè)地點(diǎn)，這個(gè)地點(diǎn)就認(rèn)為最近有可能在飛機(jī)，或者火車上有接觸過新冠的可能性，尤其是從高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)來，這個(gè)時(shí)候會(huì)隔離14天。因?yàn)檫@個(gè)情況它是為了確保萬無一失，所以從最后一次接觸公眾人群，或者在公共場(chǎng)合出現(xiàn)的時(shí)間算起，所以這可能會(huì)有些機(jī)械，但是是為了確保萬無一失設(shè)定了這么一個(gè)政策。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/10/16收聽(37400)

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