中國人民解放軍總醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)部
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"支原體肺炎四個(gè)特點(diǎn)：第一、支原體肺炎本身是半致病菌，成人基本上對它的免疫力都比較強(qiáng)，所以患支原體肺炎兒童多見。第二、支原體肺炎的表現(xiàn)，支原體肺炎比一般的肺炎的臨床表現(xiàn)不太相同的地方就是有明顯的咳嗽、劇烈的干咳，有一定的刺激性，所以刺激性干咳的時(shí)候要有這種意識，考慮是不是支原體肺炎，查支原體的抗體或者抗原。第三、病程長，治療現(xiàn)在建議用3周的消炎藥，并且特別容易定植。經(jīng)常有文獻(xiàn)報(bào)道治愈的患者半年以后查上呼吸道依然發(fā)現(xiàn)有支原體的定植，所以建議患者不要看癥狀好了，或者肺部的影像學(xué)已經(jīng)全部吸收了，就不去監(jiān)測。可以過一段時(shí)間，大約一個(gè)月左右監(jiān)測一下支原體抗體的滴度，因?yàn)槎ㄖ踩菀自斐蓮?fù)發(fā)，一段時(shí)間以后，免疫力低又復(fù)發(fā)起來，又復(fù)發(fā)了支原體抗體的感染。第四、也就是影像學(xué)的特點(diǎn)，在肺內(nèi)相對來說是散在的、沿支氣管分布的小葉性的感染。以上是支原體肺炎最主要的四個(gè)特點(diǎn)。"
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/02收聽(45030)
"支原體肺炎實(shí)際上是肺炎里的一大類，它的定義是由肺炎支原體感染所引起的下呼吸道感染，稱為支原體肺炎。它的臨床表現(xiàn)最常見的癥狀是發(fā)熱和咳嗽，部分病人可以出現(xiàn)喘息，它有一個(gè)很明顯的特點(diǎn)，就是病人的年齡多是兒童和青少年，一般是從五歲以上的兒童到18歲以下的青少年最多見。這樣的病屬于社區(qū)獲得性的感染，因?yàn)楦嗟牟∪耸窃谏鐓^(qū)生活的，而不是住院的病人，或者說長期居住在敬老院的病人，這跟他的發(fā)病年齡也有關(guān)。現(xiàn)在其實(shí)很多人都聽說過這樣的病，是因?yàn)榻?jīng)過這些年各種的病原學(xué)的檢查的手段越來越充分，所以發(fā)現(xiàn)社區(qū)獲得性肺炎當(dāng)中有很多是因?yàn)榉窝字гw引起的，所以現(xiàn)在更多地認(rèn)識了這種疾病。它在一部分的年份可能會出現(xiàn)流行，一般來說可能每三年或者八年流行一次，有時(shí)候聽說，比如在某個(gè)學(xué)校突然有一大批的學(xué)生發(fā)生了肺炎，不能到校，這時(shí)候?qū)儆诰植康牧餍?，是因?yàn)楦腥镜囊蛩叵嚓P(guān)。肺炎一般是因?yàn)榉窝字гw，它可以由呼吸道的飛沫傳播，在一個(gè)相對密閉的環(huán)境，如果孩子出現(xiàn)了免疫力的下降，那可能會同時(shí)有相當(dāng)多的同學(xué)出現(xiàn)感染被傳染，然后造成進(jìn)一步侵襲引起肺炎的癥狀。所以它有很多，一個(gè)是發(fā)病的年齡的特點(diǎn)，還有在一定的年份可能會造成流行。癥狀的特點(diǎn)除了發(fā)熱、咳嗽以外，部分的病人可能還因?yàn)槊庖咭鹌渌嘞到y(tǒng)的損害，所以還是需要很重視的疾病。另外它的治療有特點(diǎn)，就是一般用的抗生素的效果不好，所以更多的是使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素有效，包括紅霉素和阿奇霉素，這是這個(gè)病的主要特點(diǎn)。"
徐向東│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/19收聽(34632)
"支原體肺炎又稱原發(fā)性非典型肺炎，冷凝集陽性肺炎，為非典型肺炎中的一種，是由肺炎支原體感染引起的呼吸道和肺部的急性炎癥改變，主要病變?yōu)榧毙詺夤苤夤苎住⒓?xì)支氣管炎、支氣管肺炎和間質(zhì)性肺炎。肺泡內(nèi)可含有少量炎性滲出物，并可發(fā)生燥性肺不張、肺實(shí)變和肺水腫。支原體肺炎約占非細(xì)菌性肺炎的1/3以上或各種原因引起的肺炎的10%，秋冬季節(jié)發(fā)病較多，但季節(jié)性差異并不顯著。"
溫紹惠│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/08/19收聽(60292)
支原體是一種類似細(xì)菌但又不具有細(xì)胞壁的原核生物，廣泛分布于自然界，有80余種。與人類有關(guān)的支原... 劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/10/02播放(82570)
支原體是一種類似細(xì)菌但又不具有細(xì)胞壁的原核生物，廣泛分布于自然界，有80余種。與人類有關(guān)的支原...
劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/10/02播放(82570)
支原體肺炎是一種特殊類型的肺炎，主要由支原體引起，支原體是介于細(xì)菌和病毒之間的一種能獨(dú)立生存的最小微生物。支原體肺炎好發(fā)于兒童和青少年，但近年來成年人也比較多見。發(fā)病前兩天可能沒有出現(xiàn)呼吸道癥狀，沒有咳嗽，只是全身的表現(xiàn)，比如發(fā)燒、渾身酸痛、頭痛，一般2-3d后開始出現(xiàn)咳嗽，而且屬于刺激性劇烈咳嗽，咳嗽一兩天后會伴有黃痰，或者白色的黏痰。支原體肺炎是一種自限性疾病，預(yù)后都比較好，治療一般選用抗生素，比如喹諾酮類或者阿奇霉素類。有別于其他肺炎的區(qū)別是肺部的體征比較少，比如聽診可能雙肺沒有明顯的啰音，但是影像學(xué)會出現(xiàn)斑片影，也就是說它的影像學(xué)改變跟病人的體征不相稱。支原體肺炎的病人查血常規(guī)，可能白細(xì)胞并不高，病人有發(fā)燒、咳嗽，有肺炎的臨床癥狀，有胸部的X線片狀影表現(xiàn)，聽診沒有明顯的啰音，根據(jù)這些特點(diǎn)，一般會初步判斷是支原體肺炎。具體用藥由臨床醫(yī)生面診決定。
徐光勛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/09收聽(37804)
"支原體肺炎又稱肺炎支原體肺炎，是由肺炎支原體引起的呼吸道和肺部的急性炎癥改變，常同時(shí)有咽炎、支氣管炎和肺炎。以秋冬季節(jié)比較多，但季節(jié)性差異也不是那么顯著。支原體肺炎主要是通過呼吸道傳播，健康人吸入了患者咳嗽打噴嚏時(shí)噴出的口鼻分泌物而感染，引起散發(fā)感染或者是小范圍的流行。臨床表現(xiàn)常有乏力、咽痛、頭痛、咳嗽、發(fā)熱、食欲不振和腹瀉等，咳嗽多為陣發(fā)性的刺激性嗆咳，有發(fā)熱，一般會持續(xù)2-3周，體溫恢復(fù)正常以后可能仍舊會有咳嗽。對于治療，一般是盡早地服用抗生素，比如首選的有大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，如紅霉素、羅紅霉素和阿奇霉素。如果對大環(huán)內(nèi)酯類不敏感，效果不好就可以選用氟喹諾酮類的藥物，比如莫西沙星和左氧氟沙星。"
單金姣│聊城市人民醫(yī)院
2023/12/07收聽(34366)
支原體肺炎是由肺炎支原體引起的呼吸道和肺部的急性炎癥改變，常同時(shí)有咽炎、支氣管炎和肺炎，主要發(fā)生于兒童和青少年，在成人中也較常見。支原體肺炎大多癥狀輕，預(yù)后較好，起病緩慢，起初有數(shù)天至一周的無癥狀期，繼而乏力、頭痛、咽痛、肌肉酸痛、咳嗽明顯，多為發(fā)作性干咳，夜間為重，也可產(chǎn)生膿痰，持久的陣發(fā)性劇咳為支原體肺炎較為典型的表現(xiàn)。一般為中等度發(fā)熱，也可以不出現(xiàn)發(fā)熱，可伴有鼻、咽部和耳部的疼痛，也可伴有氣促或呼吸困難，咽部和鼓膜可以見到充血，頸部淋巴結(jié)可腫大，約10％-20%的病人出現(xiàn)斑丘疹或多形紅斑等。胸部體征不明顯，與肺部病變程度不相符，可聞酣音、鼻音，很少有肺實(shí)變體征，亦有在整個(gè)病程中無任何陽性體征者。
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/10/08收聽(34964)
"支原體感染肺炎標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)名稱是肺炎支原體肺炎，是由肺炎支原體引起的呼吸道和肺部的急性炎癥改變，常同時(shí)有咽炎、支氣管炎和肺炎。主要見于兒童和青少年，在成人中也較常見。支原體肺炎大多癥狀較輕，預(yù)后良好，但肺炎支原體感染也可引起嚴(yán)重的雙側(cè)肺炎和其它系統(tǒng)的肺外并發(fā)癥而導(dǎo)致死亡。對于肺炎支原體肺炎的治療，早期使用適當(dāng)抗生素可減輕癥狀及縮短病程，本病有自限性，多數(shù)病例不經(jīng)治療可自愈。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是治療首選，可以選用紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等藥物，對大環(huán)內(nèi)酯類不敏感者，可選用呼吸喹諾酮類藥物，如左氧氟沙星、莫西沙星，四環(huán)素類也用于肺炎支原體肺炎的治療，療程一般2-3周。"
2023/01/06收聽(14896)
"支原體肺炎是怎么引起來的？實(shí)際上一看題目就知道，肺炎感染的病原菌是肺炎支原體，針對于支原體這一類病原體也分很多種，像沙眼衣原體，只是引起沙眼這個(gè)疾病。引起肺炎是在分類里面，取名叫肺炎支原體，也是一種呼吸道傳染性的疾病，通過飛沫或者接觸都可能傳播，主要發(fā)病就是兒童、嬰幼兒或者兒童，相對來說比較高危。它的表現(xiàn)也各不相同，輕癥的可能患者沒有任何的表現(xiàn)，重癥出現(xiàn)呼衰臨床也見到過，其特點(diǎn)就是雙肺有的時(shí)候會是多發(fā)的。這種沿支氣管肺周圍的炎癥，表現(xiàn)比較特殊的就是咳嗽比較劇烈，刺激性咳嗽比較劇烈。查支原體抗體或者支原體抗原，如果是抗原陽性那就肯定是了，或者抗體滴度極高，IgM陽性，都提示支原體肺炎感染。這時(shí)候用藥可以選擇，兒童選用大環(huán)內(nèi)酯類的，成人可以選擇左氧類的，成人是指18歲以上，因?yàn)樽笱躅悓趋腊l(fā)育有影響，所以兒童盡量避免應(yīng)用。"
2023/11/23收聽(24152)
支原體肺炎是一種特殊類型的肺炎，是由支原體引起的，好發(fā)于兒童與青少年，成年人較少見。發(fā)病初期表... 徐光勛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/02/21播放(77016)
支原體肺炎是一種特殊類型的肺炎，是由支原體引起的，好發(fā)于兒童與青少年，成年人較少見。發(fā)病初期表...
2023/02/21播放(77016)
支原體肺炎是由于肺炎支原體感染引起的急性上呼吸道感染性疾病。兒童和青少年為多發(fā)人群，主要表現(xiàn)為... 屈毓敏│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院 2023/01/18播放(66418)
支原體肺炎是由于肺炎支原體感染引起的急性上呼吸道感染性疾病。兒童和青少年為多發(fā)人群，主要表現(xiàn)為...
屈毓敏│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/18播放(66418)
"什么是支原體肺炎？顧名思義引起肺炎的病原體是支原體，支原體有很多亞型，基本上能引起肺炎的支原體稱為肺炎支原體，像有些紅眼病也是一個(gè)支原體感染，但是跟這個(gè)不是一個(gè)類型。相對來說支原體肺炎的表現(xiàn)有時(shí)候比較輕，但有時(shí)候比較重，引起呼衰。特點(diǎn)除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰以外，有一個(gè)特點(diǎn)是干咳，或者刺激性咳嗽比較明顯，傳染也是通過飛沫或者接觸傳播。CT影像不會像肺炎球菌肺炎是個(gè)大面積的大葉性肺炎，可能是沿著支氣管出現(xiàn)支氣管周圍炎。胸部CT有的時(shí)候在支氣管周圍有少量的滲出，甚至一些樹芽征。支氣管肺炎的用藥療程要適當(dāng)長一些，目前主張用3周以上，注意監(jiān)測支原體抗體或查抗原，因?yàn)橹гw特別容易在氣道內(nèi)定植。"
2023/07/05收聽(12618)
支原體肺炎是由于肺炎支原體感染引起的肺部炎癥，支原體肺炎往往是由于吸入支原體肺炎患者的飛沫或者呼吸道分泌物造成病原菌侵入患者呼吸道，特別是患者免疫力低下或者營養(yǎng)不良時(shí)容易患病。支原體肺炎患者感染以后患者發(fā)病還會出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀。如果考慮支原體肺炎，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用喹諾酮類或者大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療。建議患者在確診支原體肺炎以后及時(shí)就醫(yī)，并展開治療。
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2023/09/06收聽(17562)
支原體肺炎感染的病原體就是支原體，由支原體引起的肺炎。支原體是病原體中的一類，是介于病毒和細(xì)菌... 陳玉琴│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/10/29播放(78806)
支原體肺炎感染的病原體就是支原體，由支原體引起的肺炎。支原體是病原體中的一類，是介于病毒和細(xì)菌...
陳玉琴│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/10/29播放(78806)
支原體肺炎，指由于感染支原體而發(fā)生的肺炎。好發(fā)于小兒及嬰幼兒人群，典型癥狀包括咳嗽、咳痰、發(fā)燒... 董尚娟│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/03/03播放(98534)
支原體肺炎，指由于感染支原體而發(fā)生的肺炎。好發(fā)于小兒及嬰幼兒人群，典型癥狀包括咳嗽、咳痰、發(fā)燒...
董尚娟│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/03/03播放(98534)
支原體肺炎是因?yàn)楦腥镜挠煞窝字гw，而導(dǎo)致肺部急性的炎癥改變。咳嗽表現(xiàn)以干咳為主，多為陣發(fā)性刺激性嗆咳，同時(shí)也會伴有其他的癥狀，比如發(fā)熱、頭痛、咽痛。如果咳嗽非常嚴(yán)重，可以酌情予以口服鎮(zhèn)咳藥物，也可以通過做霧化治療緩解咳嗽癥狀。同時(shí)也建議早期使用抗菌藥物改善癥狀和縮短病程，在臨床上主張使用大環(huán)類酯類抗菌藥物予以抗感染治療，療程為2-3周，同時(shí)在咳嗽期間也要多喝溫開水，注意休息。
郭曉云│萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院
2023/05/29收聽(34572)
"支原體肺炎好發(fā)于嬰幼兒以及體弱多病的青少年及成人，易感人群由于外界原因從而感染了肺炎支原體導(dǎo)致發(fā)病，特別是上呼吸道感染是支原體肺炎的前驅(qū)癥狀。病人勞累、受涼、飲酒過度都會增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，存在免疫力缺陷的人群也是易感人群，而且支原體肺炎的病人也存在一定的潛伏期，可能在感染以后不會出現(xiàn)任何癥狀，隨著病程的增加，病人會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱、頭痛、食欲不振等癥狀，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)呼吸衰竭。因?yàn)橹гw肺炎在臨床上比較多見，所以確診以后經(jīng)過積極治療往往可以得到改善。"
楊峰│七臺河市人民醫(yī)院
2023/05/12收聽(12122)
"支原體肺炎，多數(shù)是由于支原體感染引起的。患支原體肺炎，大部分為嬰幼兒感染，肺部感染支原體導(dǎo)致的肺炎，可以通過咳嗽、咳痰等傳染，患兒身體素質(zhì)較弱，病后支原體排泄比較慢，可能長達(dá)1-2個(gè)月，所以要盡量做到呼吸道隔離，防止交叉感染。治療期間需要注意室內(nèi)通風(fēng)，飲食需要注意多吃清淡、易消化的食物，禁止吃辛辣、刺激性的食物，多喝水，注意調(diào)整作息，不要熬夜。如果咳嗽比較嚴(yán)重，可以使用霧化治療。還可以使用阿奇霉素、克林霉素等控制炎癥。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2023/05/04收聽(46002)
"支原體肺炎是由于肺炎支原體感染引起的肺部急性炎癥，主要是在人體抵抗能力弱的時(shí)候通過飛沫和直接傳播而引起的一種疾病。患者主要是以兒童、青少年居多，嬰幼兒也容易被支原體感染，會引起發(fā)燒、咳嗽、咳痰的癥狀，也會出現(xiàn)頭痛、咽喉腫痛，還有可能會引起惡心、嘔吐等胃腸道的癥狀。如果沒有積極治療，也有可能會引起急性腎小球腎炎、心肌炎、溶血性貧血等嚴(yán)重的疾病。所以平時(shí)需要注意飲食，適當(dāng)?shù)腻憻?，提高身體的抵抗能力，嬰幼兒盡量避免去人多的場所，避免與患者密切接觸。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2023/01/16收聽(78544)
肺炎是一種呼吸科較常見的疾病，其病原學(xué)較多，尤其是細(xì)菌、支原體、衣原體、病毒等，其中支原體感染... 郭彩霞│河南省胸科醫(yī)院 2023/12/24播放(87132)
肺炎是一種呼吸科較常見的疾病，其病原學(xué)較多，尤其是細(xì)菌、支原體、衣原體、病毒等，其中支原體感染...
郭彩霞│河南省胸科醫(yī)院
2023/12/24播放(87132)
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