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      “我絕對(duì)不能接受胰島素治療!”這是你嗎?
      2023-03-31 21:18:31閱讀-
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      “我絕對(duì)不能接受胰島素治療!”這是你嗎?

        在人類(lèi)尚未發(fā)現(xiàn)“胰島素”之前的19世紀(jì),糖尿病還是一種致命的疾病,患者只能接受“饑餓療法”死于高血糖或者營(yíng)養(yǎng)不良?!耙葝u素”這個(gè)偉大的發(fā)現(xiàn),拯救了無(wú)數(shù)的糖尿病患者。而這個(gè)長(zhǎng)達(dá)80多年的偉大的藥物卻一直蒙受著“不白之冤”,曾幾何時(shí),人們像對(duì)待毒品一樣對(duì)待胰島素。
        問(wèn):2型糖尿病患者一旦使用胰島素就會(huì)“終身依賴”嗎?
        答:不一定。病程長(zhǎng)的2型糖尿病患者由于胰島B細(xì)胞功能衰竭,口服藥物用到最大量也不能滿意控制血糖。這些病人應(yīng)該早期應(yīng)用胰島素補(bǔ)充治療。其中部分病人隨著血糖的把降低,高糖毒性解除,胰島B細(xì)胞經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的休息,胰島功能可以得到一定程度的恢復(fù)。這些病人待血糖控制后改成口服降糖藥可能又開(kāi)始有效。因此胰島素不存在“上癮不上癮”的問(wèn)題。
        問(wèn):胰島素有哪些副作用?
        答:胰島素治療最常見(jiàn)的副作用是低血糖,與劑量過(guò)大或飲食運(yùn)動(dòng)不規(guī)律有關(guān)。輕度的低血糖常見(jiàn)的表現(xiàn)為出汗、心慌、手抖、頭暈、饑餓感、面色蒼白、虛弱無(wú)力等。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)昏昏欲睡、神志改變,甚至出現(xiàn)昏迷。對(duì)輕者可立即進(jìn)食糖,餅干等,嚴(yán)重者需急送到醫(yī)院治療。此外的副作用是可能出現(xiàn)體重增加、水腫等副作用。所以,注射胰島素治療的患者需定期監(jiān)測(cè)血糖并到醫(yī)院隨訪復(fù)查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)調(diào)整胰島素的用量,并養(yǎng)成規(guī)律的飲食運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。
        問(wèn):哪些糖尿病病人必須打胰島素?
        答:胰島素是由胰島B細(xì)胞分泌的一種激素,它能使機(jī)體有效地利用食物所提供的能量和降低血糖。那么,哪些病人必須注射胰島素呢?
        一、1型糖尿?。阂蛞葝u素B細(xì)胞大量破壞致體內(nèi)胰島素絕對(duì)缺乏。該型糖尿病病人必須終生接受胰島素治療;
        二、2型糖尿病出現(xiàn)以下情況者:
        1、經(jīng)過(guò)飲食及較大劑量的多種口服降糖藥聯(lián)合治療而血糖仍控制不佳。糖化血紅蛋白(HbA1C)仍大于7%者;
        2、出現(xiàn)糖尿病急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài);
        3、有嚴(yán)重糖尿病慢性并發(fā)癥如終末期腎病、急性心骯梗死、腦血管意外等;
        4、合并其他急性應(yīng)激情況如合并感染、創(chuàng)傷、大手術(shù)等;
        5、病程長(zhǎng)、胰島功能差者;
        6、合并肝炎、腎炎或其他原因引起肝腎功能不全者;
        三、新診斷的2型糖尿病伴有明顯高血糖:對(duì)于血糖較高的初發(fā)2型糖尿病患者,由于口服降糖藥很難使血糖得到滿意控制,而高血糖的毒性的迅速緩解可以明顯減輕胰島素抵抗及逆轉(zhuǎn)胰島素B細(xì)胞功能,故建議盡早胰島素強(qiáng)化治療;
        四、對(duì)新發(fā)糖尿病與1型糖尿病鑒別困難的明顯消瘦的糖尿?。簯?yīng)盡早使用胰島素治療,同時(shí)病程中監(jiān)測(cè)胰島功能;
        五、妊娠糖尿病,糖尿病患者妊娠及分娩;
        六、全胰腺切除或慢性胰腺炎引發(fā)的繼發(fā)性糖尿??;
        七、糖尿病患者圍手術(shù)期;
        如果您是以上的情況之一者,請(qǐng)接受醫(yī)生的建議,試著去接受胰島素,一個(gè)更有利于您的健康的治療方案。

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