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　　卡魚刺了，怎么辦？
　　咽部異物是耳鼻咽喉科常見急診，魚刺異物約占咽部異物的90％，咽部粘膜感覺神經(jīng)豐富，感覺靈敏，很小的異物便會引起患者不適刺痛，如不及時取出，可能引起局部感染，甚至咽間隙感染，可危及患者生命，所以對咽部異物一定要重視。
　　在臨床診治中，病人多能說出被卡魚刺的類型，并能在頸外指出異物所在的平面，但有很多病人就診前都采用吃醋溶解，用蔬菜及飯團來吞咽（強烈指正：這些方法都不可取，也不科學），致使魚刺外露部折斷，或魚刺刺入組織內(nèi)進入隱蔽的地方的不易尋找取出。對患者病史及癥狀應詳細詢問。檢查時要認真仔細全面，循食物經(jīng)咽入食道的路徑檢查。首先根據(jù)患者主訴，判斷異物存留可能性及部位，進行針對性檢查，患者如有咽部持續(xù)性刺痛，位置固定，且吞咽時有劃刺感，則有異物可能性大。檢查一般順序為口腔、口咽，特別應注意扁桃體、舌根及軟腭部，舌會厭谷、梨狀窩、襞裂部，因為這些是常見的卡魚刺的部位。
　　對于咽側(cè)壁、扁桃體及軟腭部異物（俗稱上咽異物或口咽異物），一般在病人確認有異物的一側(cè)，檢查發(fā)現(xiàn)異物及異物的殘端外露，用槍狀鑷鉗取即可；對咽反射敏感的病人，可局部噴少許的卡因麻醉后再行鉗取。若未發(fā)現(xiàn)異物或殘端，而病人仍感覺是在上咽，則應用槍狀鑷（或血管鉗）在隱窩及局部內(nèi)探尋。另外可用紗布拉出病人的舌尖，用壓舌板輕壓患者舌根部，檢查扁桃體與舌根之間有無異物，再觀察扁桃體陷窩口有無魚刺尖端顯露拉住舌尖，用間接喉鏡伸至扁桃體后方觀察扁桃體與咽腭之間有無異物。對于下咽部即喉咽部異物（如舌會厭谷、梨狀窩、襞裂部等），應先用的卡因麻醉后，囑患者將舌頭拉出口外，張大口平靜呼吸，然后左手持喉鏡，右手持異物鉗快速取出。
　　檢查時往往發(fā)現(xiàn)有唾液粘絲，容易誤認為是魚刺，應囑其吐出或吞咽后再仔細檢查。反復檢查未見異物，而患者有明顯異物感時，應行纖維咽喉鏡或食道吞鋇掛棉檢查。對口咽、喉咽未找到異物或異物傷口時，如卡入異物當時有嗆咳者應仔細檢查，鼻咽部找到異物傷痕未見異物時要檢查對應部位有無異物存在。對異物取出后尚感刺痛者應再仔細檢查是否還有第2根魚刺存在。如果病人主訴疼痛或異物感部位在頸中部甚至偏下及有明顯的吞咽困難癥狀者，而口咽、喉咽未發(fā)現(xiàn)異物時，則考慮為食道異物可能，應行食道吞鋇棉透視，若結(jié)果提示為食道異物的話，就得全麻下行食道鏡探查＋異物取出術(shù)。如果病人主訴是卡豬骨、雞骨或鴨骨之類，則考慮食道異物可能性大，這類病人一般表情比較痛苦。
　　經(jīng)反復檢查未見異物而仍感刺痛應照頸側(cè)位片及食道吞鋇掛棉檢查確未發(fā)現(xiàn)有異物癥者可服抗感染、抗炎或鎮(zhèn)靜藥保守觀察，一般此種異物感癥狀在后逐漸消失。如果仍感覺不適或者疼痛加劇，應及時復診。臨床工作中，據(jù)不完全統(tǒng)計，主訴咽部異物的病人就診，有一半左右是沒有異物殘留的，多數(shù)是由于異物卡傷咽喉部粘膜而引起的咽痛及異物感，少部分是在就診路上異物松脫掉入胃內(nèi)。
　　終上所述，若是卡魚刺或其他的話，第一時間到醫(yī)院找耳鼻咽喉科醫(yī)生，切勿聽信旁人說的如喝醋、吞飯團等，這樣反而可能加重咽喉部或食道損傷。但是也不用擔心，一般情況下確定了有異物存在的話，都能取出異物。