銀屑病是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，可伴有多系統(tǒng)損害。臨床分類主要包括尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型，不同分型有各自的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。最常見的是尋常型，尋常型主要表現(xiàn)為局限或泛發(fā)的紅斑、丘疹、斑塊，上覆銀白色鱗屑，伴不同程度的瘙癢，干燥。分布在頭面部、軀干及四肢，也可在褶皺部、黏膜、指（趾）甲。尋常型銀屑病的病理變化是表皮角化過度及角化不全?？梢奙unro微膿腫，顆粒層明顯減少或消失，棘層增厚，表皮突延伸，可與鄰近表皮突相吻合，真皮乳頭延呈杵狀，其上方棘層變薄。乳頭內(nèi)毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。周圍可見淋巴細(xì)胞，嗜中性白細(xì)胞等浸潤(rùn)。
目前銀屑病病因及發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚，可能是遺傳因素、微生物感染、免疫因素、內(nèi)分泌因素、神經(jīng)精神因素、皮膚屏障破壞等的共同作用。銀屑病的治療原則是改善患者的不適癥狀，提高生活質(zhì)量，避免系統(tǒng)損害。關(guān)于銀屑病的治療，不同的類型有不同的治療方法，常用的方法有中西醫(yī)藥物治療（外用藥物，系統(tǒng)用藥）、物理治療、生物制劑等。對(duì)于尋常型銀屑病，外用藥物有著舉足輕重的地位。近年來不少學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏（金紐爾）聯(lián)合別的方法，治療尋常型銀屑病，取得了滿意的療效，且不良反應(yīng)少。
金紐爾是國(guó)產(chǎn)的一種外用復(fù)方制劑，成分為丙酸氯倍他索及全反式維A酸，外觀為油脂型基質(zhì)的黃色軟膏，適應(yīng)癥為角化性炎癥性皮膚病。丙酸氯倍他索為強(qiáng)效激素，能針對(duì)發(fā)病機(jī)制中的免疫因素起效，抑制表皮角質(zhì)形成細(xì)胞及T細(xì)胞增殖，抑制白細(xì)胞在皮損處的聚集，達(dá)到抑制炎癥的效果；全反式維A酸能促進(jìn)皮膚中的角質(zhì)形成細(xì)胞正常分化，同時(shí)也可以抑制角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖及白細(xì)胞的聚集，兩組成分聯(lián)合起來，可以起到協(xié)同作用，針對(duì)銀屑病發(fā)病機(jī)制的各個(gè)環(huán)節(jié)，很快減輕患者的瘙癢癥狀，改善皮損的紅斑、鱗屑，提高患者的生活質(zhì)量。全反式維A酸有可能引起皮膚刺激癥狀，如紅斑、脫屑、干燥、瘙癢等，但與丙酸氯倍他索合用，可明顯減輕刺激反應(yīng)；長(zhǎng)期外用丙酸氯倍他索可引起皮膚萎縮，與全反式維A酸合用，可顯著防止或逆轉(zhuǎn)皮膚萎縮。兩藥合用可以減輕局部不良反應(yīng)。當(dāng)然，我們還需要同時(shí)聯(lián)合別的方法，如窄波紫外線，皮膚屏障修復(fù)劑的使用等等。
金紐爾使用方法是一天兩次，一般使用3到4周。金紐爾相關(guān)禁忌癥：對(duì)本品任何成份過敏者；或?qū)Ρ酒钒l(fā)生輕度以上刺激反應(yīng)，用藥過程不減輕、不能耐受、對(duì)病情有不良影響者。注意事項(xiàng)：不宜長(zhǎng)期、大劑量使用，不宜在炎癥顯著、有糜爛或感染部位使用，以免加重感染或增加吸收；育齡婦女用藥期間不宜受孕，建議哺乳期暫停用藥；嬰兒及兒童不宜使用；室溫、避光、密閉保存。
治療銀屑病的藥物種類多，但多存在各自缺點(diǎn)和局限性，由于銀屑病的發(fā)病與多種因素相關(guān)，且病理機(jī)制較為復(fù)雜，銀屑病的治療需根據(jù)病情采用個(gè)體化原則進(jìn)行聯(lián)合、交替、序貫治療，以此來最大限度地降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高臨床治療效果。隨著銀屑病研究的不斷深入，期望不斷有高效的、安全的、新型的治療手段問世，為廣大銀屑病患者解除痛苦。
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