急性腹痛(abdominalpain)是指病人自覺腹部突發(fā)性疼痛,常由腹腔內(nèi)或腹腔外器官疾病所引起,前者稱為內(nèi)臟性腹痛,常為陣發(fā)性并伴有惡心、嘔吐及出汗等一系列相關(guān)癥狀,腹痛由內(nèi)臟神經(jīng)傳導;而后者腹痛是由軀體神經(jīng)傳導,故稱軀體性腹痛,常為持續(xù)性,多不伴有惡心、嘔吐癥狀。急性腹痛的常見原因如下:
腹部疾?。?/p>
1、腹膜炎:由胃、腸穿孔引起者最常見。腹痛的特點為:疼痛一般位于炎癥所在部位,病變部位有壓痛、反跳痛與腹肌緊張,腸蠕動音減弱或消失。
2、腹腔臟器炎癥:如急性或慢性胃炎、腸炎、胰腺炎、闌尾炎和盆腔炎等。一般腹痛部位與病變臟器的體表投影相符。
3、空腔臟器梗阻或擴張:如腸梗阻、膽石癥、膽道蛔蟲病、泌尿道結(jié)石梗阻等。腹痛常為陣發(fā)性劇烈絞痛。
4、臟器扭轉(zhuǎn)或破裂:急性扭轉(zhuǎn)如腸扭轉(zhuǎn)、腸系膜或大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn),急性內(nèi)臟破裂如肝脾破裂、異位妊娠破裂等。急性扭轉(zhuǎn)及內(nèi)臟破裂時可引起劇烈的絞痛或持續(xù)性疼痛。
5、腹腔或臟器包膜牽張。
6、化學性刺激:消化性潰瘍,可因胃酸作用而發(fā)生刺痛或灼痛。
7、腫瘤壓迫與浸潤:多見于演進中的腹腔惡性腫瘤壓迫或浸潤感覺神經(jīng)而引起。
胸腔疾病的牽涉痛如肺炎、心絞痛、急性心肌梗死、急性心包炎、肺梗死、胸膜炎、食管裂孔疝等,疼痛可牽涉腹部,類似急腹癥。
全身性疾病如尿毒癥時毒素刺激腹腔漿膜引起腹痛;鉛中毒時則引起腸絞痛,其他原因,如蕁麻疹時胃腸黏膜水腫,過敏性紫癜時的腸管漿膜下出血等。