今天接診到一位年輕的膽囊結(jié)石患者，小伙子27歲，上班一族，工作還挺辛苦。檢查發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石近半年時間，超聲提示膽囊結(jié)石最大徑約1.3cm，同時伴有泥沙樣結(jié)石。平時倒沒有特別的不適，但是夜宵以后就會有夜間痛醒的情況。也看了醫(yī)生，有的建議其定期觀察，有的建議盡早手術(shù)。今天找到我，我給他的建議是如果不能改變目前的一些生活習慣或是狀態(tài)，還是盡快手術(shù)為好。
聽到這個結(jié)果，他很難過，原因：一是現(xiàn)在還年輕，不想手術(shù)，如果年齡大了也就無所謂了。第二個想法是聽別人說膽囊摘除以后會有很多不舒服，算是遠期并發(fā)癥吧。三是如果不切除，還有可能惡變。其實好多人都有這方面的苦惱，不論年輕的還是年齡大的，說白了，大家都不想生病，人之常情。一旦遇到類似的情況該怎么辦，怎么選擇？答案還是要講科學，我們要明白膽囊結(jié)石的手術(shù)指征：膽囊結(jié)石導致膽囊炎反復發(fā)作，藥物治療效果欠佳；膽囊反復炎癥發(fā)作，膽囊壁明顯增厚，超過5mm；膽囊結(jié)石脫落至膽總管引起膽管炎、黃疸、胰腺炎；至于膽囊切除術(shù)后對身體的遠期影響，我個人的臨床觀察隨訪還未遇見有特殊遠期影響的患者，當然也不排除受工作年限的影響，但是我的老師也沒有這方面的病例，相反，有些患者因為擔心一些問題，錯過最佳的手術(shù)時機，反而造成一些不好的預后，比如原本簡單的手術(shù)復雜化，原本是良性疾病卻發(fā)展為惡性腫瘤。
說這么多，中心思想一個：科學就診，?？萍膊≌覍？漆t(yī)生！
