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三叉神經(jīng)痛可發(fā)生在任何年齡段，60-80歲多見(jiàn)。女性比男性多。右側(cè)疼痛較左側(cè)多。下頜部較額部更常見(jiàn)。三叉神經(jīng)痛的患者大部分為小血管壓迫三叉神經(jīng)根部，但約有5％以上的患者由腫瘤壓迫導(dǎo)致。

　　臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)作期為陣發(fā)性、燒灼、刀割、撕裂或針刺樣面部疼痛，間歇期如常人，有扳機(jī)點(diǎn)，在觸摸面部、刷牙、進(jìn)食、洗臉時(shí)發(fā)作，患者不敢刷牙洗臉，唯恐疼痛發(fā)作。有些患者在疼痛發(fā)作時(shí)可有短暫的瀕死感。

　　1、藥物治療：三叉神經(jīng)痛的基本用藥是卡馬西平，大部分患者療效明顯，但隨著病程的延長(zhǎng)，卡馬西平效果逐漸下降，迫使患者增加劑量，但隨著劑量的增加，其藥物副作用明顯增加，如肝腎損害，惡心，頭暈，嘔吐，共濟(jì)失調(diào)，步態(tài)障礙和邏輯混亂等副作用。每天的最大劑量為1200毫克，但大部分患者在900毫克時(shí)就難以忍受其副作用。部分患者對(duì)卡馬西平過(guò)敏，服藥后即刻出血皮疹，建議服用加巴噴丁，起始劑量為300毫克，每天一次或兩次，并且每2-3天增加300毫克。

　　2、三叉神經(jīng)微血管減壓手術(shù)：如果藥物無(wú)效，或療效逐漸下降，患者癥狀明顯加重，嚴(yán)重影響了患者的工作和日常生活，建議實(shí)施手術(shù)治療。目前，微血管減壓術(shù)因術(shù)后效果好，風(fēng)險(xiǎn)低，已成為治療三叉神經(jīng)痛的首選外科療法。大部分患者術(shù)后疼痛即刻消失，10年無(wú)痛率為80%，復(fù)發(fā)率為15%-20%，復(fù)發(fā)多發(fā)生在術(shù)后前2年。

　　3、毀損性手術(shù)，如三叉神經(jīng)半月結(jié)射頻毀損、酒精甘油等注射毀損，放射外科的三叉神經(jīng)根部毀損，球囊壓迫等。適合于老年人，不能耐受微血管減壓手術(shù)的患者，其早期療效優(yōu)良，但復(fù)發(fā)率逐年增高。