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    宮外孕保守治療幾天能殺死胚胎
    
            
    
                 2023-09-04 06:30閱讀：
                
    
                    
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    　　女性宮外孕采取保守治療，即用藥物殺死胚胎后慢慢吸收，一般短者需1-2周，長(zhǎng)者需3-4周。
    　　女性出現(xiàn)宮外孕時(shí)，若彩超提示包塊＜4cm，且血HCG＜2000U/L，同時(shí)包塊未破裂，也無(wú)明顯盆腔積液，通?？煽紤]使用藥物進(jìn)行保守治療。宮外孕保守治療時(shí)間較長(zhǎng)，多數(shù)需1-2周。用藥第4天和第7天查血HCG水平，直至血HCG下降到5U/L以下。如治療后4-7天，血清HCG下降值小于15%，則需重復(fù)治療。對(duì)于HCG較高者，保守治療時(shí)間相應(yīng)延長(zhǎng)，可能達(dá)1個(gè)月左右。一般用藥后14天血清下降，并連續(xù)三次陰性，腹痛緩解或消失，陰道流血減少或消失，即說(shuō)明保胎治療有效。
    　　此外，宮外孕保守治療對(duì)于部分患者可能無(wú)效，治療過(guò)程中應(yīng)密切關(guān)注，一旦出現(xiàn)腹痛加重、休克等，提示宮外孕破裂可能，需立即進(jìn)行手術(shù)治療。
    
                
    
                
    
                    
    
                        
    
                            
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    宮外孕保守治療，HCG回彈表示胚胎沒(méi)有殺死嗎
    
    
    "宮外孕保守治療，HCG回彈一般表示胚胎還沒(méi)有殺死，就應(yīng)該繼續(xù)重復(fù)劑量的治療，宮外孕保守治療常用的藥物是甲氨蝶呤化學(xué)藥物治療。甲氨蝶呤主要的治療機(jī)制是抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增生，破壞絨毛使胚胎組織壞死、脫落和吸收。一般主要采用肌肉注射的方法，五天為一療程，在治療的第四天和第七天，測(cè)血HCG。如果治療后4-7天血HCG下降<15%，甚至于有回彈，就應(yīng)該重復(fù)劑量治療，然后每周重復(fù)測(cè)血清HCG，直到HCG下降到5IU\/L，一般需要3-4周，應(yīng)用化學(xué)藥物治療未必每例都成功。HCG的升高并不表示治療一定失敗，監(jiān)測(cè)治療是否失敗必須要通過(guò)癥狀和B超來(lái)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。如果在用藥的過(guò)程當(dāng)中，腹痛癥狀毫無(wú)改善，甚至于越來(lái)越嚴(yán)重，發(fā)生急性腹痛或者輸卵管破裂的癥狀，患者出現(xiàn)休克、血壓下降、血色素持續(xù)下降都應(yīng)該立即進(jìn)行手術(shù)治療，表明保守治療失敗。如果在用藥后14天，血HCG下降，并連續(xù)3次陰性，腹痛緩解或消失，陰道流血減少或停止，表示效果顯著。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:05''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
    
        
    2023/03/22收聽(tīng)(17681)
    
    
    

    






    
    
    宮外孕保守治療要幾天
    
    
    　　宮外孕采取保守治療的時(shí)間需因人而異，短者7天左右即可見(jiàn)效，反應(yīng)差者可能需3-4周。一般情況下，異位妊娠保守治療最少1周，在使用米非司酮和甲氨蝶呤治療第4天...
    
    
    
        
    張毅│北京醫(yī)院
    
        
    2023/02/03閱讀(4312)
    
    
    

    


    
    
    宮外孕保守治療要幾天
    
    
    "宮外孕保守治療需要的時(shí)間常常是數(shù)周甚至到1-2個(gè)月。宮外孕顧名思義是指胚胎附著在宮腔以外的地方，最常見(jiàn)的是輸卵管，個(gè)別人也會(huì)在卵巢或者宮頸、剖宮產(chǎn)瘢痕的位置。對(duì)宮外孕的保守治療主要分為手術(shù)保守治療和藥物保守治療兩大類。手術(shù)的保守治療最常見(jiàn)的就是輸卵管妊娠，清除輸卵管內(nèi)的病灶，修復(fù)輸卵管，保留輸卵管。一般保留輸卵管的保守手術(shù)，術(shù)后的恢復(fù)常常還要根據(jù)血HCG下降的情況來(lái)定。通常保守手術(shù)術(shù)后應(yīng)該在一周左右就能恢復(fù)到正常狀態(tài)，個(gè)別人血HCG可能還會(huì)不降或者下降以后又上升，這時(shí)要考慮保守手術(shù)以后的持續(xù)妊娠問(wèn)題，因此手術(shù)以后要定期監(jiān)測(cè)血HCG，直到正常為止。而藥物保守治療目前最常用的藥物是甲氨蝶呤或者是5-氟尿嘧啶，這類藥物都是殺胚胎的藥物。由于有些藥物不是直接作用在胚胎上，是通過(guò)肌肉注射或者靜脈滴注，對(duì)胚胎的直接殺傷作用需要時(shí)間，因此需要定期檢查，要根據(jù)血HCG下降的情況然后決定是否要再追加藥物。所以藥物的保守治療需要時(shí)間比較長(zhǎng)，可能需要數(shù)周的時(shí)間。因此藥物治療以后也要定期的監(jiān)測(cè)HCG，如果下降滿意說(shuō)明治療成功，如果下降緩慢或下降以后又再升高，說(shuō)明藥物的保守治療無(wú)效可能還要再做手術(shù)?？偟膩?lái)講，保守治療需要的時(shí)間要比手術(shù)，特別是比根治術(shù)需要的時(shí)間要長(zhǎng)，常常是數(shù)周甚至到1-2個(gè)月。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:03''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    關(guān)錚│濟(jì)南青華醫(yī)院
    
        
    2023/01/24收聽(tīng)(76348)
    
    
    

    


    
    
    宮外孕保守治療要幾天
    
    
    "宮外孕保守治療的時(shí)間長(zhǎng)，因?yàn)楸Ｊ刂委煹臅r(shí)候應(yīng)用的藥物不一樣，不同的人對(duì)于藥物的敏感性不一樣，胚胎組織自身的活性不一樣，胚胎組織對(duì)于藥物的敏感性也是不一樣的，因此宮外孕保守治療的時(shí)間也是因人而異的。在具體的觀察保守治療效果好壞的時(shí)候，常常需要應(yīng)用的就是監(jiān)測(cè)超聲以及監(jiān)測(cè)絨毛膜促性腺激素水平的波動(dòng)，就大體上更加直觀的一個(gè)反應(yīng)是根據(jù)超聲影像學(xué)下附件區(qū)的包塊增大、減小，有沒(méi)有更多盆腔積液的發(fā)生以及疼痛癥狀，綜合性的進(jìn)行判斷。對(duì)于胚胎質(zhì)量，應(yīng)用了這些保守類藥物之后的敏感性如何是如何判斷的，則是通過(guò)絨毛膜促性腺激素在血液里面的檢測(cè)數(shù)值來(lái)判定的，當(dāng)應(yīng)用這些保守類的藥物之后，經(jīng)血檢測(cè)絨毛膜促性腺激素出現(xiàn)大幅度下降，則認(rèn)為這種保守治療的效果是比較好的，但是由于在進(jìn)行保守治療之前不知道胚胎的活性是什么樣子，不同的人吃這些藥物或者是肌肉注射這些藥物，對(duì)于殺胚的作用也是不一樣的。因此，不同的人進(jìn)行保守治療的時(shí)間也是不一樣的，短的可能大約1-2周大約就能見(jiàn)效，長(zhǎng)的也有持續(xù)一個(gè)月，甚至更長(zhǎng)時(shí)間的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    程嬌影│中日友好醫(yī)院
    
        
    2023/04/22收聽(tīng)(99086)
    
    
    

    




























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
    	

        
    
    


    










 







 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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