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    小三陽(yáng)自愈轉(zhuǎn)陰一般要多久
    
            
    
                 2023-05-21 19:33閱讀：
                
    
                    
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    　　“小三陽(yáng)”自愈轉(zhuǎn)陰的幾率較低，年發(fā)生率僅為0.5％-1％，且整個(gè)轉(zhuǎn)陰過(guò)程所需時(shí)間個(gè)體存在差異性，不能一概而論，無(wú)明確時(shí)間。
    　　多數(shù)“小三陽(yáng)”患者可通過(guò)治療后轉(zhuǎn)陰。采取不同的抗病毒治療方案，轉(zhuǎn)陰的比例也有所不同：采用聚乙二醇干擾素抗病毒療法，治療48周后，小三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰率約3％；聚乙二醇有后續(xù)效應(yīng)，停藥三年后，轉(zhuǎn)陰率可達(dá)8％；單純口服核苷（酸）類(lèi)似物（恩替卡韋、替諾福韋酯，丙酚替諾福韋酯）表面抗原轉(zhuǎn)陰率低于3％。目前，口服核苷類(lèi)似物聯(lián)合長(zhǎng)效干擾素使得表面抗原轉(zhuǎn)陰率大幅提高，但占整體乙肝人群仍不足20％。
    　　此外，小三陽(yáng)病毒攜帶者，若沒(méi)有自覺(jué)癥狀，且肝功正常，沒(méi)有肝臟的纖維化，則不需要治療，臨床上屬于免疫耐受期，一般不會(huì)影響正常生活。
    
                
    
                
    
                    
    
                        
    
                            
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    小三陽(yáng)能轉(zhuǎn)陰嗎
    
    
    "小三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰是非常困難的，屬于臨床上的難點(diǎn)。小三陽(yáng)是乙肝當(dāng)中的一種類(lèi)型，對(duì)于小三陽(yáng)病人，不應(yīng)該忽略，反而應(yīng)該引起足夠的重視，因?yàn)榇蠖鄶?shù)的肝硬化和肝癌來(lái)自于乙肝小三陽(yáng)。雖然乙肝小三陽(yáng)病人病毒復(fù)制比較弱，傳染性比較小，但是大多數(shù)處于肝炎活動(dòng)期，可以通過(guò)肝功能、病毒定量、肝膽系統(tǒng)彩超、甲胎蛋白以及肝臟硬度測(cè)定等，全面評(píng)估乙肝小三陽(yáng)的病情。如果處于肝炎活動(dòng)期，應(yīng)該進(jìn)行積極治療，經(jīng)過(guò)抗病毒、保肝、護(hù)肝等綜合性治療，肝功能可以轉(zhuǎn)為正常，病毒轉(zhuǎn)為陰性。目前對(duì)于抗病毒治療的應(yīng)用，可以很簡(jiǎn)單的使病毒轉(zhuǎn)為陰性，但是小三陽(yáng)乙肝五項(xiàng)當(dāng)中的指標(biāo)是很難轉(zhuǎn)陰的。如果發(fā)生表面抗原轉(zhuǎn)陰，說(shuō)明達(dá)到了非常理想的治療效果，發(fā)生了表面抗原的轉(zhuǎn)換。但是核心抗體、e抗體等是非常難以轉(zhuǎn)陰的，甚至有可能終身攜帶。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
    
        
    2023/05/16收聽(tīng)(82428)
    
    
    

    












    
    
    小三陽(yáng)能轉(zhuǎn)陰嗎
    
    
    "通常情況下，絕大部分小三陽(yáng)患者無(wú)法轉(zhuǎn)陰，僅極個(gè)別患者可能轉(zhuǎn)陰。小三陽(yáng)現(xiàn)多使用抗乙肝病毒藥物，但無(wú)法根除乙肝病毒，僅能抑制病毒復(fù)制，保持病情平穩(wěn)。故現(xiàn)在還未出現(xiàn)根治乙肝的藥物，大部分患者需長(zhǎng)期應(yīng)用藥物控制病情。對(duì)于乙肝小三陽(yáng)患者，有兩種情況：一個(gè)是乙肝病毒DNA陽(yáng)性患者；另一個(gè)是乙肝病毒DNA陰性患者。對(duì)于DNA陽(yáng)性患者而言，如果已經(jīng)引起肝臟損傷，轉(zhuǎn)氨酶已經(jīng)升高，患者需抗病毒治療。在上述抗病毒治療患者中，有極少數(shù)患者可能實(shí)現(xiàn)表面抗原陰轉(zhuǎn)，達(dá)到治愈，但90%以上患者均需長(zhǎng)期應(yīng)用抗病毒藥物，維持病情穩(wěn)定。對(duì)于小三陽(yáng)DNA陰性的患者，病情較穩(wěn)定，較少引起肝臟損傷，暫時(shí)無(wú)需治療，通過(guò)自身免疫力達(dá)到表面抗原轉(zhuǎn)陰的機(jī)會(huì)極少。小三陽(yáng)患者需給予足量的蛋白質(zhì)供給維持氮平衡，改善肝臟功能，有利于肝細(xì)胞損傷的修復(fù)與再生，還需戒酒，避免損害肝臟的物質(zhì)攝入。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2023/05/23收聽(tīng)(97698)
    
    
    

    
























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
    	

        
    
    


    










 







 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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