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    大三陽能活多久

    2023-06-07 02:16閱讀:

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      大三陽能活多久受多種因素影響,積極有效的治療可能不會影響壽命,不治療者可能經(jīng)10-30年發(fā)展為肝硬化、肝癌,從而影響壽命。

      大三陽患者乙肝五項檢查中乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體三項陽性,判斷患者存活時間還需要結(jié)合肝功能來決定。大三陽可能為乙肝攜帶者,只需定期檢測肝功能和乙肝五項即可;如果大三陽性患者又出現(xiàn)了肝功能異常,經(jīng)積極抗病毒治療,可能不影響壽命,但如果不治療,病情可逐漸發(fā)展,多數(shù)10年左右可發(fā)展為肝硬化;如果到了肝硬化晚期,患者生存期大概是5-10年。

      大三陽提示體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍,但不能說明其嚴(yán)重程度,只要患者積極配合治療,多數(shù)可以有效延長存活時間。大三陽患者定期復(fù)查尤為關(guān)鍵,并根據(jù)檢查判斷是否需要治療。

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    我們判斷一個肝病的嚴(yán)重程度,以及對他將來存活時間的判斷,不是以大三陽這一個指標(biāo)來判斷的,更主要的是看他的肝臟功能,如果肝功能正常,即使是一個大三陽的感染者,他也可能終身成為一個乙肝攜帶者的狀態(tài),就是我們常說的攜帶者。這樣的醫(yī)生也是不建議治療的,只要定期隨訪,我們不是被動地觀察,而是主動的每年要到醫(yī)院去檢查1-2次,那么年齡超過40歲的,如果有家族史,如果有肝硬化肝癌的家族史,可能醫(yī)生也會建議您積極治療。如果家里沒有家族史就是一個大三陽,但是肝功完全正常,B超也沒有發(fā)現(xiàn)異常。醫(yī)生還是會建議隨訪不需要治療。那這樣它可能終身都不發(fā)病,也不影響壽命。那如果一個大三陽的病人出現(xiàn)了,肝功能異常,比如說轉(zhuǎn)氨酶超過80,或者是肝臟B超提示有纖維化,那么醫(yī)生會建議抗病毒治療。絕大多數(shù)的大三陽患者經(jīng)過抗病毒治療,病毒載量會到了檢測線以下,也就是說測不到了,那他的乙肝對他的影響也就非常小,我們說完全可以做到不影響壽命。那如果一個大三陽的病人,經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)已經(jīng)到了肝硬化階段,那也要抗病毒治療,我們的目的抗病毒治療就是讓它發(fā)展得更慢,不出現(xiàn)肝癌,不出現(xiàn)肝硬化的失代償期,盡量不去影響壽命。那如果一個大三陽的病人他已經(jīng)到了肝硬化晚期,比如說出現(xiàn)了肝腹水,比如出現(xiàn)了門脈高壓,比如出現(xiàn)了脾功能的亢進。那有可能醫(yī)生會建議考慮肝移植,不然的話他有可能預(yù)期壽命會更短,也就5-10年,一個肝硬化失代償期的病人可能會5-10年。所以我們說不能單看是大三陽還是小三陽,而是要看他的肝功能,看他的肝臟B超來了解他實際的肝臟受損程度。

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    "有10年病史的乙肝大三陽感染者壽命有可能很長,不受疾病影響,或者是有可能進展迅速,導(dǎo)致壽命縮短,各種情況不能一概而論。大三陽是人體乙肝病毒的一種感染狀態(tài),也是乙肝病毒血清中免疫學(xué)標(biāo)志物的一種表現(xiàn)形式,通常提示病毒復(fù)制活躍,傳染性較強,但是與感染者的病情輕重?zé)o關(guān)。有的大三陽感染者可以沒有任何癥狀和體征,肝功能正常,肝臟組織學(xué)也沒有明顯變化,此種人群一般稱為大三陽的攜帶者,可能終身都不會發(fā)病,對于壽命沒有任何影響。也有的大三陽感染者會出現(xiàn)明顯的癥狀和體征,肝功能和肝組織學(xué)會有明顯改變。如果積極治療病情也會得到有效控制,對于壽命也沒有明顯的影響。如果不盡早實施干預(yù),任由病情進展下去,也有可能進展為慢性肝炎,甚至肝硬化,預(yù)后就很不好,甚至?xí)绊憠勖?。至于會活多久,要看病情進展速度,并不好推斷。大三陽患者平時在飲食方面宜清淡飲食,多吃新鮮的水果和蔬菜,奶、蛋、豆制品、魚類、玉米等清淡食物。宜進食細軟、易消化食物和適當(dāng)補充含礦物質(zhì)及維生素豐富的食物,如海藻、香菇、芝麻、核桃、大棗、杞子類食物。忌過多甜食和辛辣、刺激性食品。不要過度勞累、熬夜,保障睡眠,積極鍛煉,注意勞逸結(jié)合。"

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