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腦膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)怎么辦
2023-12-12 01:51:50閱讀：-
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腦膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)怎么辦
一般來說，一級和少數(shù)二級的膠質(zhì)瘤患者可能治愈外，大多數(shù)膠質(zhì)瘤患者都要面對腫瘤復(fù)發(fā)的問題，那么在我們復(fù)查隨診期間在顱內(nèi)原來手術(shù)區(qū)附近又發(fā)現(xiàn)了新的病灶，我們應(yīng)該怎么辦呢？
首先我們要鑒別該病灶是腫瘤復(fù)發(fā)，還是放射性反應(yīng)。常用的鑒別檢查方法主要有核磁的波普和灌注成像，PET。如果是放射性反應(yīng)，可以選擇觀察或者激素、貝伐單抗等保守治療的辦法，在治療中觀察病變的進(jìn)展。
如果考慮復(fù)發(fā)，我們要根據(jù)病人的年齡、身體狀況、病變的大小、位置、放化療與否等情況具體情況具體分析。
如果病灶較小，沒有做過放化療的患者可以選擇先放化療然后觀察病變進(jìn)展情況。做過放化療的患者，可以考慮改變化療方案，比如替莫唑胺由標(biāo)準(zhǔn)的5/28改為劑量密度方案，或者換用伊立替康，或者聯(lián)合靶向藥物等等，病灶局限可以考慮伽馬刀或者射波刀等射治療?；蛘邊⒓优R床試驗(yàn)。
如果病變較大，我們首先要根據(jù)情況分析一下是否可以再次手術(shù)治療，患者身體條件較好，病變位于前位置表淺，或者位于非功能區(qū)，手術(shù)不會帶來嚴(yán)重的神經(jīng)功能