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    低分子肝素鈣保胎一般打幾天

    2023-06-28 03:32閱讀:

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      低分子肝素鈣保胎一般需要注射至胎像穩(wěn)定后的一周左右。

      低分子肝素鈣具有抗凝抗血栓的功效,適用于有胎盤血液循環(huán)障礙或有流產(chǎn)癥狀的孕婦。應(yīng)用低分子肝素鈣能有效抗凝,從而達(dá)到保證胚胎血液供應(yīng)、保胎的目的。如果應(yīng)用時(shí)間短,可能難以達(dá)到預(yù)期效果;應(yīng)用時(shí)間長可能會(huì)造成凝血障礙性疾病。在注射低分子肝素后,孕婦還需進(jìn)行彩超檢查,了解孕囊情況。當(dāng)孕婦流產(chǎn)癥狀消失,孕囊發(fā)育良好時(shí),再進(jìn)行為其一周的維持治療即可停藥。

      此外,應(yīng)用低分子肝素鈣保胎的孕婦需要行肝腎功能的檢查、凝血四項(xiàng)的檢查(包括D-二聚體檢查),以檢查有無其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。

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    "低分子肝素是抗凝劑,有時(shí)用于保胎治療,用于抗磷脂綜合征等自身免疫性疾病??沽字C合征的診斷是有一定診斷標(biāo)準(zhǔn)的,目前有臨床擴(kuò)大化的趨勢(shì)。很多女性沒有診斷抗磷脂綜合征,沒有低分子肝素的使用指征,卻在使用低分子肝素,而且這種趨勢(shì)非常明顯,其實(shí)是有一定危險(xiǎn)的。因?yàn)榈头肿痈嗡厥强鼓齽袝r(shí)會(huì)增加胎盤出血,甚至增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤早剝的風(fēng)險(xiǎn)。所以低分子肝素的孕期使用一定要有適應(yīng)癥,目前多用于抗磷脂綜合征的女性??沽字C合征的診斷一般需要臨床結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查,臨床上需要有一次以上的孕10周以上的胎死宮內(nèi),或者三次以上的孕10周之內(nèi)的胚胎停育,或者有明確的胎盤功能不足,導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等特殊情況。而實(shí)驗(yàn)室檢查包括抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物,以及抗β2-糖蛋白1抗體等多種抗體,臨床標(biāo)準(zhǔn)加上一項(xiàng)抗體異常才診斷抗磷脂綜合征??沽字C合征會(huì)增加胎盤血栓形成,所以要給予低分子肝素治療,有時(shí)還需要結(jié)合阿司匹林治療。"

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    左文莉北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/12/06閱讀(1982)

    使用低分子肝素鈣的注意事項(xiàng)

    "在使用低分子肝素鈣時(shí)需要注意,對(duì)于急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的患者,以及對(duì)低分子肝素鈣過敏的患者,需要禁止使用。對(duì)于血小板減少癥,在由對(duì)低分子肝素鈣體外凝集試驗(yàn)反應(yīng)陽性的患者,也是需要禁用的,低分子肝素鈣注射液不能用于肌肉注射,因?yàn)榧∽⒖赡軙?huì)導(dǎo)致局部血腫,對(duì)于硬膜外麻醉的方式,術(shù)前2-4小時(shí)需要慎用。對(duì)于以下患者需要慎用,并注意監(jiān)護(hù),因?yàn)榭赡軙?huì)發(fā)生過敏反應(yīng)或者出血。對(duì)于有過敏史者、有出血傾向及凝血機(jī)制障礙的患者,比如胃及十二指腸潰瘍、中風(fēng)、嚴(yán)重的肝腎疾患、嚴(yán)重的高血壓以及視網(wǎng)膜血管性病變、先兆流產(chǎn)的患者,已口服足量的抗凝藥的患者。對(duì)于低分子肝素鈣,不宜作為體外循環(huán)術(shù)中的抗凝劑?;颊咴谑褂玫头肿痈嗡剽}治療前,應(yīng)進(jìn)行血小板計(jì)數(shù),低分子肝素鈣較少誘發(fā)血小板減少癥,但是仍然有可能在用藥的第5-8天后發(fā)生,所以應(yīng)在用藥起初的一個(gè)月內(nèi)定期監(jiān)測(cè)血小板?;颊咴谑褂玫头肿痈嗡剽}時(shí),出現(xiàn)不適癥狀或不良反應(yīng),可以及時(shí)咨詢醫(yī)師或藥師。"

    語音時(shí)長01:55''

    徐仙彬銀川市第一人民醫(yī)院

    2023/10/23收聽(77428)

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