心衰是一種死亡率非常高的疾病,臨床上,大約有一半的心衰患者在診斷出心衰的時(shí)候已經(jīng)是重度心衰,而一旦發(fā)展為重度心衰,五年內(nèi)死亡率接近百分之七十。其實(shí),醫(yī)學(xué)發(fā)展到現(xiàn)在,對(duì)于心衰的治療已經(jīng)進(jìn)步很多了,只要早發(fā)現(xiàn)早治療,就能把傷害降到最低。今天我就就來(lái)認(rèn)識(shí)下心衰是不是真的很可怕!
1、什么是心衰?
心力衰竭簡(jiǎn)稱為心衰,簡(jiǎn)單來(lái)講是指心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重到已不能完成它的收縮功能和(或)舒張功能,從而引起心臟循環(huán)障礙的綜合性表現(xiàn),
在這里需要強(qiáng)調(diào)下,心衰并不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是心臟疾病發(fā)展的終末階段。心衰可見(jiàn)于各種原因引起的心臟病,包括先天性心臟病和后天性心臟病、心臟瓣膜病、心肌炎、心包炎等。正常情況下,心臟的“代償能力”很強(qiáng),也就是說(shuō),“潛力”很大。即使長(zhǎng)時(shí)期增加一點(diǎn)負(fù)擔(dān)或短時(shí)間內(nèi)增加較大負(fù)擔(dān),也不至發(fā)生衰竭。所以心臟衰竭多見(jiàn)于較重的心臟病或病程較長(zhǎng)的心臟病。
心衰根據(jù)發(fā)生的緩急,可分為急性心衰和慢性心衰,短時(shí)間即發(fā)生的叫“急性心衰”,較長(zhǎng)時(shí)間逐漸發(fā)展的叫“慢性心衰”。根據(jù)心力衰竭發(fā)生的部位可分為左心、右心和全心衰竭。
2、心衰有什么癥狀?
(1)急性心衰多見(jiàn)于急性左心衰:表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難、端坐呼吸、喘息不止、煩躁不安并有恐懼感,呼吸頻率可達(dá)30~50次/分;頻繁咳嗽并咯出大量粉紅色泡沫樣痰;心率快,心尖部常可聞及奔馬律;兩肺滿布濕啰音和哮鳴音。有些會(huì)出現(xiàn)心源性休克:低血壓收縮壓降至90mmHg以下、皮膚濕冷、蒼白和發(fā)紺伴紫色條紋;心動(dòng)過(guò)速>110次/分,嚴(yán)重者醫(yī)師障礙、昏迷、酸中毒。
?。?)慢性左心衰:運(yùn)動(dòng)耐力下降出現(xiàn)胸悶、喘氣、呼吸困難、不能平躺、咳嗽、咯血、或乏力而就醫(yī),可表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、端坐呼吸、陣發(fā)性夜間呼吸困難等多種形式。
(3)慢性右心衰:表現(xiàn)為慢性持續(xù)性淤血引起的各臟器功能改變,患者可出現(xiàn)厭食、消化不良、尿少、腹部或腿部水腫,還可發(fā)現(xiàn)心臟增大、頸靜脈充盈、肝大和壓痛、發(fā)紺、下垂性水腫和胸腹水等。
3、心衰到底危險(xiǎn)嗎?
心臟的主要功能是向全身組織輸送足夠的血液,以供應(yīng)正常生活的需要。如因心臟本身或與心臟有關(guān)的臟器如肺臟、肝臟、腎臟等的原因引起心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重,開(kāi)始心臟還能通過(guò)加快心率來(lái)代償,但在不斷努力代償后心肌變厚,心臟收縮的能力已不足以把血液送到全身組織時(shí),就會(huì)引起全身一系列的變化,如呼吸加快、心臟擴(kuò)大、肝臟增大、全身水腫、內(nèi)臟瘀血等,若不及時(shí)搶救,勢(shì)必會(huì)危及生命。另外心衰是所有心臟病的終末期表現(xiàn),需要考慮到原發(fā)心臟疾病的危害。尤其是急性心衰發(fā)作一定要及時(shí)撥打120或者就診急診科處理。慢性心衰也必須要看醫(yī)生,是否需要調(diào)整藥物或者住院治療。
根據(jù)美國(guó)著名的研究弗明翰心臟研究發(fā)現(xiàn),心衰病人接近一半的人平均壽命為5-7年。心衰的死亡率不亞于腫瘤,尤其是有些重癥心衰,病人的壽命甚至比5年還要短,但是隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和治療觀念的改善,病人生存率也得到一定的改善。