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　　每年3月份的第二個星期四為“世界腎臟日”，今年3月12日是第15個“世界腎臟日”，主題為“人人享有腎臟健康——防治一體、平等關(guān)愛”。慢性腎臟病（CKD）患者是慢性病患者中一個龐大的群體，據(jù)2020年2月13日剛發(fā)表在《柳葉刀》上的最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)：2017年全球CKD患者人數(shù)達6.975億，占世界人口的9.1%，其中，中國罹患人數(shù)已達1.323億。在新冠背景下，有腎病基礎(chǔ)疾病的患者該如何隨訪和保健呢？我們來聆聽腎病?？漆t(yī)生的解答。
　　CKD患者存在更多感染新型冠狀病毒的風險
　　慢性腎臟?。–KD）患者是感染的高發(fā)人群，其中最容易發(fā)生的感染就是呼吸道。究其原因主要與以下因素有關(guān)：

　　1、長期大量蛋白尿?qū)е聶C體免疫球蛋白及補體的丟失，容易形成慢性營養(yǎng)不良；

　　2、需服用激素及免疫抑制劑更加重患者免疫功能低下；

　　3、水腫發(fā)生，容易造成皮膚和黏膜等人體屏障的破損，給病原體增加感染機會；

　　4、CKD患者普遍存在免疫應答異常：如我國最常見的IgA腎病就與黏膜免疫異常密切相關(guān)，臨床上多見IgA腎病患者長期伴隨上呼吸道感染（如：反復發(fā)作的咽喉炎）。
　　日前，我國科研團隊最新研究發(fā)現(xiàn)：新型冠狀病毒侵入人體時主要經(jīng)過人血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2（ACE2）受體侵入細胞，因此表達ACE2的細胞或可作為靶細胞，易被新冠病毒感染，如肺泡二型（AT2）細胞。而腎小管細胞、間質(zhì)細胞、膀胱尿路上皮細胞和睪丸輸精管細胞中ACE2均有高表達，因此，對于患有慢性腎臟病的患者來說，腎臟、膀胱、睪丸組織均為潛在的高風險器官。
　　總之，CKD患者是新型冠狀病毒的易感人群，腎臟還承擔著治療新冠藥物代謝的重要工作，因此，我們的“腎臟”正面臨著新型冠狀病毒感染的嚴峻考驗！
　　科學防護中醫(yī)保健為腎友保駕護航
　　在新型冠狀病毒蔓延的情況下，CKD患者更應加強預防，新冠患者也需要及時對腎損傷的監(jiān)控。如疑似感染，應及時進行新型冠狀病毒核酸檢測或抗原檢測，明確自身感染情況，根據(jù)癥狀進行針對性藥物治療。那CKD患者如何科學防護，在這里腎病?？漆t(yī)生給到您一些建議：
　　1、個人防護最關(guān)鍵：第六版診療方案中指出：經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播是最主要的傳播途徑，在相對封閉的環(huán)境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能。因此建議所有CKD患者必須做好個人防護：在公共場所佩戴口罩，日常中勤洗手，對工作環(huán)境定期消毒，在室內(nèi)多通風換氣，避免在人群密集和較封閉環(huán)境長時間停留。
　　2、飲食作息需重視：正確的起居習慣、健康的膳食營養(yǎng)和良好的心態(tài)是人體免疫系統(tǒng)正常工作、抵御疾病風險的重要保障。CKD患者除了做好個人防護，還需要重視飲食起居和情志健康。建議勞逸結(jié)合，保證每天8小時充足睡眠休息；膳食多樣化，按時定量，能量分配合理，可以適當增加富含維生素C的食物提升抗病能力（腎衰患者注意血鉀監(jiān)控），居家期間能量消耗少，更加要注意低脂低熱量飲食；不輕信謠言，減少恐慌，中醫(yī)認為“恐傷腎”，CKD患者久居家中可通過增加讀書、聽歌、八段錦等心身愉悅的方式提高起居質(zhì)量。
　　3、必要的隨訪和服藥需堅持：醫(yī)院是交叉感染的高危場所，腎病屬于慢性病，如病情平穩(wěn)，僅有問題需要咨詢可以選擇網(wǎng)絡咨詢方式和醫(yī)生聯(lián)系，盡量避免出門就醫(yī)。如家中藥物空擋，可以委托家屬攜病人醫(yī)?？ê歪t(yī)保本代配藥，切不能隨意亂停藥，比如部分腎病患者在服用激素，如果服用劑量大，忽然停用可能發(fā)生腎上腺危象。如病情變化，或者到了復查時間則需要病人在做好防護情況下前往醫(yī)院檢查復診。目前疫情期間，醫(yī)院多執(zhí)行全預約制和《在線流行病學調(diào)查》，建議患者就診前提前填寫和預約，減少在醫(yī)院門口擁堵時間。對于存在免疫低下易反復感染的CKD患者，可在醫(yī)生指導下，酌情使用胸腺五肽等增強免疫力。
　　4、中醫(yī)養(yǎng)生強體質(zhì)：中醫(yī)認為，腎病患者多以“脾腎兩虛”為本，而脾、腎二臟和肺關(guān)系密切?！胺沃鳉猓竞粑?，腎主納氣”，“肺為氣之主，腎為氣之根”，腎虛會影響肺的肅降功能；“培土生金”，根據(jù)五行相生的理論，用補脾益氣的方藥可以補益肺氣。因而，中醫(yī)常用“補腎健脾”方法來補肺納氣。本次疫情屬于“疫戾”之邪，所謂“邪之所湊，其氣必虛”，“正氣存內(nèi)，邪不可干”，體虛年邁、腠理不固者更易感邪。中醫(yī)養(yǎng)生，講究天人合一，既要兼顧腎病患者“脾腎兩虛”之體，又要參合當下寒濕的氣候特點。在這里給CKD患者幾個方便操作的中醫(yī)強身抗病的保健方法：
　　（1）芡實淮山木耳湯：芡實50克，鐵棍淮山200克，干黑木耳10克，豬小排250克，姜片3片，鹽少許，少許黃酒。每日1碗。該養(yǎng)生湯有補腎納氣、健脾化濕、潤肺止咳的保健功效。（腎衰竭容易高鉀患者，需減少服用頻次，減少飲食中鉀的攝入）。
　　主料：芡實50克，鐵棍淮山200克，干黑木耳10克，豬小排250克
　　輔料：姜片3片，鹽少許，少許黃酒。
　　準備工作:芡實、木耳提前一小時浸泡洗浸，淮山去皮切小段放水里防氧化，姜片切薄片備用
　　烹飪步驟:
　　第一步：豬小排洗干凈冷水下鍋，大火煮開一分鐘焯水。
　　第二步：撈出用清水洗干凈雜質(zhì)，放入有煲湯功能的電飯煲內(nèi)膽。同時放入準備好的芡實，木耳，加入適量清水，少量黃酒和姜片，做好準備后通電按煲湯功能。
　　第三步：待芡實和豬小排煮湯近1小時，加入鐵棍山藥一同煲湯至食材熟爛可口。
　　第四步：湯煲好后調(diào)入少許鹽即可享用。
　?。?）溫灸“脾腧”和“腎腧”穴：腧穴是人身氣血神氣游行出入轉(zhuǎn)輸之處，在人體腰背膀胱經(jīng)上，是保健要穴，溫灸“脾腧”和“腎腧”穴可以起到補腎健脾、溫通化濕的功效。對于怕熱、便秘、舌苔黃膩濕熱體質(zhì)患者，不能艾灸，以免出現(xiàn)燥熱。